X線、CT和MRI是最常見的影像檢查方法，很多人并不明白為什么做了其中之一的影像檢查還需要做另外一種。這是因?yàn)檫@3種影像檢查互相是不能代替的，下面就來告訴你原因吧。

X線、CT、MRI不能互相代替

X線疾病初篩的首選檢查X線檢查費(fèi)用低廉，適合多數(shù)患者常規(guī)檢查，尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對于骨折移位、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。

另外，X光片能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時(shí)才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。

CT可顯示出血管病變CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

MRI查軟組織效果更好磁共振（MRI）與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機(jī)體的損害很小。主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點(diǎn)：一是普通MRI檢查費(fèi)用相對較昂貴；二是每個(gè)部位檢查時(shí)間較長；三是對部分骨組織的顯像精確度不如CT;而動態(tài)MRI費(fèi)用是動態(tài)X光片的數(shù)10倍。

既然如此，這3種影像檢查應(yīng)該怎樣選擇呢？

影像檢查選擇的方法

CT和MRI是當(dāng)前最先進(jìn)的成像設(shè)備，但是它們尚有局限性的一面，還不能代替簡便有效的X線檢查。雖然CT有較高的分辨力，但在病變沒有發(fā)生形態(tài)學(xué)改變以前，或?qū)υ缙谛〔≡睿∽儾荒鼙籆T發(fā)現(xiàn)。CT對心臟大血管和胃腸的檢查，由于運(yùn)動的干擾會形成偽影或成像不清，影響診斷的準(zhǔn)確性。對高血壓、糖尿病、神經(jīng)性疼痛，CT無法進(jìn)行檢查診斷。CT設(shè)備昂貴，檢查費(fèi)用高，一次CT檢查，病人所接受的放射線量相當(dāng)于做50-100次X線照片所接受的射線劑量，檢查后3-4天之內(nèi)會感到疲乏、困倦。MRI成像也有不足之處，除了價(jià)值更昂貴，收費(fèi)更高外，它掃描成像時(shí)間較長，對不能配合的病人，檢查困難。對運(yùn)動性器官如胃腸道，因缺乏合適的對比劑，常顯示不清楚；對肺部成像效率也不滿意；對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，不如CT準(zhǔn)確。MRI與CT各具特點(diǎn)，CT診斷可作為MRI診斷的基礎(chǔ)，MRI絕不可能取代CT，CT和MRI也不可能取代B超和X線診斷技術(shù)。總的說，對頭顱和脊椎病，X線平片應(yīng)為首選檢查項(xiàng)目；對顱內(nèi)和椎管內(nèi)疾病如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等，則應(yīng)選擇CT或MRI;對心臟大血管疾病，可選擇X線檢查或超聲心動圖檢查；如果觀察心臟大血管疾病的細(xì)節(jié)，應(yīng)該選擇數(shù)字減影血管造影；對肺與縱隔應(yīng)先用X線檢查，必要時(shí)再用CT或MRI;腹內(nèi)與盆腔內(nèi)器官應(yīng)首先超聲或CT較可靠，而超聲較CT更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；骨與關(guān)節(jié)疾病，X線檢查是首選方法；胃腸道檢查，鋇劑造影很好，但最好是選用內(nèi)窺鏡檢查。

影像具體應(yīng)該如何選擇，應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。