哪些人應做乳腺磁共振檢查？磁共振檢查對乳腺健康也是有幫助的?，F(xiàn)如今，女性乳腺健康越來越引起重視，因此乳腺影像檢查也就越來越普遍。在這里，要為大家介紹的是乳腺磁共振檢查的適應人群，一起來了解了解吧。

乳腺磁共振的作用

MR由于在乳腺疾病診斷中的高敏感性可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)3mm左右的病灶，而且無電離輻射的優(yōu)點，在國外已廣泛用于乳腺疾病的篩查和診斷。但如何選擇適當?shù)娜橄贆z查時間窗顯得至關重要。

女性乳腺的血液循環(huán)是隨著激素的變化而進行的，其結果造成在乳腺檢查中所使用的造影劑隨著月經(jīng)周期中的不同階段而發(fā)生變化，而這種影響在月經(jīng)的第二周最低，在月經(jīng)的第一周和第四周最高。所以乳腺的MR檢查最佳的時間窗選擇是在月經(jīng)完后的第二周，其次是第三周，而盡量避免在第一周和第四周進行乳腺MR檢查。

與此同時，需要做乳腺磁共振的人群有哪些呢？

哪些情況需要做乳腺磁共振看檢查

X線和B超檢查都無法確診的病變。當乳腺X線或B超檢查結果模棱兩可難以確診時，使用磁共振檢查可以提供更多的信息，為鑒別診斷提供有力的證據(jù)。

發(fā)現(xiàn)隱性乳腺癌。有些乳腺癌僅僅表現(xiàn)為腋下淋巴結腫大，臨床體檢和X線攝影都不能發(fā)現(xiàn)病灶，此時通過做乳腺磁共振檢查往往可以發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)灶。

做過乳房擴大整形手術的女性。隆胸手術放入的假體有發(fā)生滲漏破裂的可能性，據(jù)統(tǒng)計時間長短不一，國外平均12年，國內(nèi)假體平均8年。約有一半病人沒有明顯臨床癥狀，因此假體放入時間較長者，建議對其行磁共振檢查，常常可以早期發(fā)現(xiàn)假體破裂，而能夠及時處理。對于做過隆胸術后的乳腺，X線檢查時需壓迫乳房，有造成假體繼發(fā)破裂和水凝膠擴散的危險，另外由于植入假體的遮擋，X線檢查難于顯示病灶。而磁共振檢查則不存在這些問題，它能有效顯示病灶并進行診斷。因此隆胸手術后觸診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊，都應行磁共振檢查。

打算做保留乳房手術的病人。保留乳房治療的意義在于：在完全去除腫瘤病灶的同時保留滿意的乳房外形。國際上近30多年的多項研究表明，對于嚴格選擇的病例，保留乳房治療的遠期生存效果等同于全乳房切除。但是常規(guī)乳腺X線攝影及B超往往低估腫瘤的范圍，對多中心及多部位病灶顯示不全，在做磁共振檢查后可能還會在乳腺的其它部位發(fā)現(xiàn)另外的病灶。對于這樣的病人就應該做全乳切除術，而不是保乳手術。美國的研究表明，大概有40%做保乳手術的病人因為低估手術范圍，從而導致局部復發(fā)。因此，對于乳腺X線攝影懷疑有乳腺癌的病人，或者經(jīng)穿刺活檢確診為乳腺癌的病人，如想保留乳房，建議在手術前做乳腺磁共振檢查。

高危人群篩查。采用磁共振檢查對高危人群進行篩查比其他影像學檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可做到早期診斷、早期處理。乳腺癌高危人群的定義是：既往有乳腺癌病史；親屬有患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經(jīng)病理證實為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因淋巴瘤行斗篷野放療的病人。

對乳腺癌新輔助化療反應的評價。傳統(tǒng)的手術后輔助化療，由于無法預測療效，有相當?shù)拿つ啃?，無法達到治療目的。新輔助化療在手術治療前進行，可以通過觀察病灶對治療的反應，判斷治療方案是否有效?；瘜W治療可導致乳腺纖維化，降低了臨床觸診和乳腺X線檢查的敏感性。磁共振檢查可根據(jù)病灶對比增強的降低來判斷化療反應，這種方法對檢查化療后反應具有較高的敏感性。

由此看來，一般情況下是不需要做乳腺磁共振檢查的。