關(guān)節(jié)痛的原因有很多種，并且所帶來的連鎖反應(yīng)也是很多的，必須要及時檢查治療才行。在這里，為大家盤點一下關(guān)節(jié)痛需做的檢查項目都有哪些，讓你更加具體的了解關(guān)節(jié)痛影像檢查方法。

關(guān)節(jié)痛的危害

節(jié)痛是由關(guān)節(jié)本身或全身性病變所引起。關(guān)節(jié)痛屬于關(guān)節(jié)軟骨的自然損傷和老化現(xiàn)象。軟骨是沿著關(guān)節(jié)排列的物質(zhì)，它能防止骨頭末端互相磨擦在一起，并且讓關(guān)節(jié)在充滿關(guān)節(jié)液的狀態(tài)下自由移動。當(dāng)人年歲漸老，人體的軟骨被磨損，骨頭就暴露了，手指、膝蓋、脖頸等處的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)靠在一起活動磨擦?xí)r就疼痛、腫脹、僵硬（晨僵）、有響聲了。另外，隨著身體的逐漸老化，身體自身產(chǎn)生II型骨膠質(zhì)（膠原蛋白）及葡萄糖氨基聚糖的能力也不斷下降，只有直接補充II型骨膠質(zhì)（膠原蛋白）和鈣，才能不斷復(fù)原、重建、再生關(guān)節(jié)軟骨組織和結(jié)蒂組織，防止其退化，保持其完整性，重建骨精華使關(guān)節(jié)不再因活動摩擦而疼痛。 常見的關(guān)節(jié)痛，凡風(fēng)濕性的多呈游走性，有的有輕度紅腫，如果治療不及時，常常侵犯心臟，后期發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病，凡類風(fēng)濕性的，以手、腕、踝、趾關(guān)節(jié)受累最多，發(fā)病關(guān)節(jié)處紅、腫、熱、痛明顯，發(fā)展至晚期則造成關(guān)節(jié)變形、僵直至活動嚴(yán)重障礙。

那么，哪些影像檢查對關(guān)節(jié)痛會有幫助呢？

關(guān)節(jié)痛需做的檢查項目

X線：包括關(guān)節(jié)X線、骨盆正位片、脊柱X線、胸片等。X線檢查價格便宜，輻射量少，檢查快速，無需預(yù)約，是風(fēng)濕科最常用的影像學(xué)檢查手段。基本上所有疾病都需要進行胸片的檢查，排除潛在的肺部感染如結(jié)核，更好地為免疫抑制劑的選擇提供安全保障。強直性脊柱炎常需要檢查骨盆正位片，中晚期的病人可以觀察到骶髂關(guān)節(jié)明顯改變。中晚期強直病人進行脊柱如腰椎的X線檢查，往往可以觀察到脊柱異位成骨，晚期病人甚至可以看到骨橋形成、脊柱畸形。RA病人也常常需要進行X線檢查，如雙手X線、關(guān)節(jié)X線，看是否存在骨關(guān)節(jié)軟骨、骨的破壞以及畸形。但由于X線是比較簡單的檢查方法，只能顯示較明顯的病變，如果早期的炎癥、軟組織的病變以及軟骨的輕微改變無法清晰顯示，因此，對于上述早期病變，需要更進一步檢查CT、MRI等。

CT：如膝關(guān)節(jié)CT、髖關(guān)節(jié)CT、骶髂關(guān)節(jié)CT、雙能CT、胸部CT等。CT檢查價格相對較貴，輻射量也較X線大（但偶爾一兩次的檢查影響也有限），檢查亦較快（增強CT相對較慢），通常無需預(yù)約，是風(fēng)濕免疫科重要的影像學(xué)檢查手段。對于X線顯示不清楚的或無法顯示的病變，可以選擇進一步的CT檢查。此外，還可以幫助風(fēng)濕科醫(yī)生排除腫瘤等病變。對于痛風(fēng)病人，還可以進行雙能CT的檢查，可以直觀顯示尿酸結(jié)晶，是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以及評估痛風(fēng)治療效果的良好手段。很多結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等都可以累及肺部，導(dǎo)致肺部疾病，特別是間質(zhì)性肺炎。而進行CT的檢查尤其是HRCT的檢查可以清晰顯示間質(zhì)性肺炎的病變程度、特征、分型等。因此，CT對于風(fēng)濕病的診斷也具有重要價值。然而，CT檢查無法很好地顯示軟組織和軟骨病變，因此，部分病人需要選擇MRI檢查。

核磁共振（MRI）：如骶髂關(guān)節(jié)MRI、髖關(guān)節(jié)MRI、手關(guān)節(jié)MRI檢查等。MRI檢查價格更貴，檢查速度慢，往往需要很長時間才能預(yù)約到，檢查時間也比較長（約30分鐘到1小時），但MRI無輻射，對軟組織（肌肉、肌腱、脂肪、韌帶等）以及軟骨的顯示具有其獨到優(yōu)勢。對于早期脊柱關(guān)節(jié)病的診斷，往往需要借助MRI進行檢查，可以觀察骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥情況，評估炎癥的程度?？梢杂^察到風(fēng)濕病累導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的積液。早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在滑膜炎但無骨質(zhì)破壞時，也可以觀察到。還可以幫助排除一些骨關(guān)節(jié)的腫瘤，如累及髖關(guān)節(jié)滑膜的腫瘤。強直性脊柱炎的病人對此項檢查并不陌生，因為常常需要進行MRI檢查去幫助風(fēng)濕科醫(yī)生進行疾病的判斷和病情的評估。

放射性核素顯像：唾液腺放射性核素顯像唾液腺放射性核素顯像是評估唾液腺功能的一種無創(chuàng)、簡便的方法，可以協(xié)助診斷干燥綜合征以及評估干燥綜合征患者唾液腺功能。在干燥綜合征的診斷、治療方案制定方面起重要作用，該方法已被歐洲專家組作為干燥綜合征的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。骨關(guān)節(jié)顯像在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中也有運用，可以協(xié)助早期RA的診斷以及評估RA病情活動度，但特異性不高。

超聲：關(guān)節(jié)超聲、唾液腺超聲。超聲檢查簡便易行，無創(chuàng)傷性，價格便宜，分辨率高，是近年來風(fēng)濕界探討的熱門領(lǐng)域。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生運用超聲在骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎肌腱端炎、干燥綜合征等方面進行了系統(tǒng)的研究。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面，可以實時動態(tài)的觀察積液、滑膜、肌腱、關(guān)節(jié)周圍軟組織、軟骨及骨侵蝕。國外學(xué)者研究表明，高頻超聲觀察滑膜炎的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性均明顯高于X線檢查和臨床體檢。超聲通過檢測肌骨內(nèi)尿酸鹽晶體沉積診斷痛風(fēng)。我國風(fēng)濕病學(xué)家通過大樣本的研究發(fā)現(xiàn)，超聲技術(shù)在干燥綜合征方面具有重要的運用價值，可以評價唾液腺的功能，以及干燥綜合征疾病的活動度和評估治療效果。因此，超聲技術(shù)有望成為未來診斷干燥綜合征的一種重要的手段。

在進行關(guān)節(jié)痛檢查時要仔細和醫(yī)生陳述病癥哦。