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鼻咽癌
掛號(hào)科室:腫瘤科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>癌癥甲狀腺癌肺癌胰腺癌皮膚癌

CT檢查的常見(jiàn)分類(lèi)和優(yōu)勢(shì)

2016-03-25 09:26:58      家庭醫(yī)生在線

CT檢查是最常見(jiàn)也是最被熟知的影像檢查方法,而隨著時(shí)代的發(fā)展,CT檢查的種類(lèi)也越來(lái)越多,更加滿足了醫(yī)學(xué)上對(duì)CT檢查的需求。接下來(lái),為大家盤(pán)點(diǎn)了CT檢查的常見(jiàn)分類(lèi)和優(yōu)勢(shì),快來(lái)看看吧。

CT檢查的常見(jiàn)分類(lèi)

普通型CT:一般是指20世紀(jì)80年代末期以前的設(shè)備,每次掃描只獲得1幀圖像,因此掃描時(shí)間較長(zhǎng)。目前這類(lèi)CT已被淘汰。

螺旋CT:1989年螺旋CT問(wèn)世,隨著1991年雙排螺旋CT的推出(“排”和“層”的概念:最初稱(chēng)4排、8排、16排……螺旋CT,是指檢測(cè)器的排數(shù),后來(lái)出現(xiàn)設(shè)計(jì)32排檢測(cè)器,同樣可由計(jì)算機(jī)處理而獲得64層圖像,故人們多習(xí)慣稱(chēng)多少層CT),1998年多家公司又相繼推出多層螺旋CT,由4層、8層到16層、32層,2003年又推出64層,近年又有320層、640層問(wèn)世,就是說(shuō),發(fā)射出X射線的球管繞人體旋轉(zhuǎn)360o,即可獲得4層乃至640層圖像。由于掃描的時(shí)間極短,達(dá)到亞秒級(jí),掃描層厚達(dá)到亞毫米。因此使得CT冠脈血管造影很快成熟和應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈疾病的篩選性檢查。同時(shí),多層螺旋CT不僅僅獲得我們熟悉的軸位即橫斷面的圖像,也可重組出冠狀、矢狀等多種方位的圖像(即2維重組圖)。

電子束CT(electronic beam tomography, EBT):是CT的一種特殊類(lèi)型,與常規(guī)CT的主要區(qū)別在于由電子束取代了X線球管的機(jī)械旋轉(zhuǎn)。EBT由電子槍發(fā)射電子束,再由電子束轟擊掃描架上的靶環(huán),由靶環(huán)發(fā)出X線,通過(guò)電子槍內(nèi)的偏轉(zhuǎn)線圈使電子束掃描鎢靶,被掃描的鎢靶產(chǎn)生往返運(yùn)動(dòng)的X線,以對(duì)患者進(jìn)行掃描。所以EBT無(wú)X線球管機(jī)械旋轉(zhuǎn)的速度限制,掃描速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于多層螺旋CT,成像時(shí)間大大縮短,特別適用于心臟等運(yùn)動(dòng)器官的檢查。e-Speed電子束CT作為第五代電子束CT掃描機(jī)。

能譜CT:能譜CT是繼螺旋CT和多排CT之后的又一重大的CT革命。這種設(shè)備的X線發(fā)射源(球管)有兩種:一種是以瞬間雙KVp為核心技術(shù);另一種是以雙X線球管為核心技術(shù)(即雙源CT)。與單一參數(shù)的常規(guī)CT相比,基物質(zhì)圖像、單能量圖像、能譜曲線等多參數(shù)成像是能譜CT最顯著的特征,其獨(dú)特的多參數(shù)成像模式與常規(guī)CT診斷模式有很大的不同。

PET-CT(派特CT):屬于正電子發(fā)射體層攝影機(jī)與CT機(jī)兩者的融機(jī)設(shè)備,也就是在兩種設(shè)備融合的設(shè)備平臺(tái)上進(jìn)行疾病的檢查和診斷。與之類(lèi)似的PET-MR即是與核磁機(jī)的融機(jī)。這類(lèi)的融機(jī)設(shè)備投資和檢查費(fèi)用昂貴。這類(lèi)設(shè)備也不是萬(wàn)能的,只是在某些方面應(yīng)用上具有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)(例如,對(duì)惡性腫瘤的定性或定量,雖然敏感性高,但有的病變也缺乏特異性),一般需要在其他影像檢查之后,有目的地進(jìn)行應(yīng)用。

與此同時(shí),CT檢查有哪些優(yōu)勢(shì)呢?

CT檢查的優(yōu)勢(shì)

CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高,應(yīng)用普遍。對(duì)顱內(nèi)腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲(chóng)病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內(nèi)腫瘤與椎間盤(pán)脫出等病診斷效果好,診斷較為可靠。因此,腦的X線造影除腦血管造影仍用以診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管發(fā)育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血?jiǎng)用}以外,其他如氣腦、腦室造影等均已少用。螺旋CT掃描,可以獲得比較精細(xì)和清晰的血管重建圖像,即CTA,而且可以做到三維實(shí)時(shí)顯示,有希望取代常規(guī)的腦血管造影。

CT對(duì)頭頸部疾病的診斷也很有價(jià)值。例如,對(duì)眶內(nèi)占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽(tīng)骨破壞與脫位、內(nèi)耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)等。但明顯病變,X線平片已可確診者則無(wú)需CT檢查。

對(duì)胸部疾病的診斷,CT檢查隨著高分辨力CT的應(yīng)用,日益顯示出它的優(yōu)越性。通常采用造影增強(qiáng)掃描以明確縱隔和肺門(mén)有無(wú)腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無(wú)狹窄或阻塞,對(duì)原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷,有較大的幫助。肺內(nèi)間質(zhì)、實(shí)質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。CT對(duì)平片檢查較難顯示的部分,例如同心、大血管重疊病變的顯圾,更具有優(yōu)越性。對(duì)胸膜、膈、胸壁病變,也可清楚顯示。

心及大血管的CT檢查,尤其是后者,具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于掃描時(shí)間一般長(zhǎng)于心動(dòng)周期,影響圖像的清晰度,診斷價(jià)值有限。但冠狀動(dòng)脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動(dòng)脈瘤改變等,CT檢查可以很好顯示。

腹部及盆部疾病的CT檢查,應(yīng)用日益廣泛,主要用于肝、膽、胰、脾,腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等,CT檢查也有很大價(jià)值。當(dāng)然,胃腸管腔內(nèi)病變情況主要仍依賴(lài)于鋇劑造影和內(nèi)鏡檢查及病理活檢。

由于CT檢查具有一定的輻射性,所以盡量減少?zèng)]有必要的CT檢查哦。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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