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腦積水的種類和檢查方法

2016-04-30 09:30:09      家庭醫(yī)生在線

腦積水需要做的影像檢查方法都有哪些呢?一般情況下,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀來選擇適合的影像檢查手段。所以,提前了解腦積水的種類和檢查方法也會有所幫助。

腦積水的種類

急性腦積水:臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

慢性腦積水:臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。

正常顱內(nèi)壓腦積水:步態(tài)不穩(wěn),運動障礙程度不一,從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調(diào)到不能行走,最終臥床不起;精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一,初期為記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值,精神運動發(fā)育遲緩,智力下降,學(xué)習(xí)能力差,運動障礙等。

靜止性腦積水:臨床表現(xiàn)類似于正常顱內(nèi)壓腦積水,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害,精神運動發(fā)育隨年齡增長而不斷改善。

接下來,就來看看腦積水的檢查方法吧。

腦積水的檢查方法

CT:可以顯示腦室的大小、皮質(zhì)萎縮的程度及相關(guān)的病變。在常壓性腦積水中,腦室明顯擴大,同時出現(xiàn)腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn)。

MRI:腦實質(zhì)內(nèi)可見由腔隙性梗死引起的輕微信號改變。特別是可以區(qū)分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,多數(shù)可見到大腦導(dǎo)水管通暢。腦室擴大而蛛網(wǎng)膜下腔容積正常,高壓性腦積水則腦室擴大而蛛網(wǎng)膜下腔消失。

同位素腦池掃描:通過腰穿,將放射性核素注入蛛網(wǎng)膜下腔,分別于4、24、48和72小時進行腦掃描。正常情況下,同位素在腦凸面流動而不進入腦室,48小時后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水者,同位素進入腦室內(nèi)并滯留達72小時,而腦凸面無積聚;或同位素進入腦室,也積聚在腦凸面。

腦積水除了以上影像檢查外還需要做其他的檢查來輔助治療。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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