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肝病患者做胃鏡檢查的5大作用

2016-04-29 09:30:51      家庭醫(yī)生在線

肝病檢查為什么要做胃鏡呢?肝病需要做一系列的檢查來(lái)幫助確診和治療,也同時(shí)需要做影像檢查。胃鏡就是肝病影像檢查中的一種,而胃鏡對(duì)肝病治療會(huì)有哪些幫助呢?

肝病患者做胃鏡檢查的5大作用

急性肝炎急性期:這一時(shí)期胃、十二指腸黏膜損傷發(fā)生率比較高,是引起惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀的重要原因,必要時(shí)要進(jìn)行胃鏡檢查。

慢性肝炎患者:由于肝臟門(mén)靜脈系統(tǒng)淤血,胃黏膜亦經(jīng)常淤血、缺氧,加上肝功能障礙,體內(nèi)毒性物質(zhì)不能完全被肝臟清除,同時(shí)機(jī)體內(nèi)激素分泌紊亂等都會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍等損害。臨床上慢性肝炎患者經(jīng)常有胃脘不適,噯氣反酸,刷牙時(shí)惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查有助于病因診斷。

肝硬化后期:多伴有門(mén)靜脈高壓,長(zhǎng)期的門(mén)靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,血管擴(kuò)張、迂回、曲張,最突出的是食管和胃底靜脈曲張。其中約有1/3會(huì)發(fā)生破裂出血。故定期作胃鏡檢查,根據(jù)曲張靜脈的大小、紅色征的有無(wú)等,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危出血患者,以指導(dǎo)治療。

肝硬化門(mén)靜脈高壓患者:該類(lèi)患者胃炎發(fā)生率比較高,重型胃炎危險(xiǎn)性大,在攝入油煎、油炸等食物后會(huì)發(fā)生大出血,因而胃鏡檢查是診斷門(mén)靜脈高壓性胃炎并進(jìn)行分型的最可靠辦法。

肝硬化患者:肝硬化患者易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、幽門(mén)竇區(qū)潰瘍、復(fù)合性潰瘍、膽汁反流等。較之X線檢查,胃鏡檢查正確率高,可給臨床醫(yī)生提供合理使用抗?jié)兯幒臀葛つけWo(hù)劑的指征。

除此之外,肝病還要做的檢查項(xiàng)目都有哪些呢?

肝病患者的檢查項(xiàng)目

肝功能檢查GOT、GPT:當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí),肝細(xì)胞膜破壞后,GOT、GPT才釋放至血液中正常情況下GOT、GPT不僅存在于肝細(xì)胞內(nèi),也存在于機(jī)體其它部位細(xì)胞,比如:肌肉細(xì)胞、腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞等,所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受損的變現(xiàn),只是在肝細(xì)胞內(nèi)其含量最高,因此,有人認(rèn)為稱(chēng)作「肝發(fā)炎指標(biāo)」,比稱(chēng)作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低,與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系,有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升,所以不能單單以GOT、GPT來(lái)評(píng)斷肝臟是否出了問(wèn)題。

肝炎標(biāo)記:當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí),GOT、GPT才釋放至血液中,因此,有人認(rèn)為稱(chēng)作「肝發(fā)炎指標(biāo)」,比稱(chēng)作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低,與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系,有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升,所以不能單單以GOT、GPT來(lái)評(píng)斷肝臟是否出了問(wèn)題。

腹部超音波檢查:抽血檢查雖然能反應(yīng)病人肝功能的狀況,但對(duì)于肝硬化或肝癌卻無(wú)法提供明確的訊息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)都還在正常范圍內(nèi),而且可能毫無(wú)癥狀。所以抽血檢驗(yàn)并配合超音波檢查是有其必要性的。

血中甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白檢查:甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白是目前檢查肝癌的一種重要指標(biāo),甲胎蛋白/AFP是肝細(xì)胞生長(zhǎng)活躍的一種表現(xiàn),所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高,胎兒的肝細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高故有可稱(chēng)之為胎兒蛋白,AFP可以通過(guò)胎盤(pán)屏障從而使母親的血液中AFP升高,部分肝炎患者恢復(fù)期肝細(xì)胞生長(zhǎng)活躍時(shí),也可以出現(xiàn)AFP升高,但一般升高程度較輕或持續(xù)時(shí)間較短,當(dāng)甲胎蛋白/AFP升高顯著或進(jìn)行性升高,則有可能為肝癌,注意要咨詢專(zhuān)科醫(yī)生,及早到醫(yī)院檢查。

為了能夠使肝病盡快治愈,以上檢查要積極配合醫(yī)生哦。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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