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盤點(diǎn):膽囊癌的6種影像檢查方法

2016-05-04 09:17:03      家庭醫(yī)生在線

哪些影像檢查適用于膽囊癌呢?癌癥腫瘤的影像檢查有很多,具體需要根據(jù)不同的情況來(lái)選擇。在這里,要為大家介紹的是膽囊癌的6種影像檢查方法,快來(lái)看看都有哪些吧。

膽囊癌的癥狀

右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射,此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石,炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開(kāi)始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

消化道癥狀:絕大多數(shù)90%出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致,惡心嘔吐亦相當(dāng)常見(jiàn),并常有食欲減退。

黃疸:由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3~1/2患者出現(xiàn)黃疸,少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸,黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致,同時(shí)伴有消瘦,乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。

畏寒,發(fā)熱:多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。

右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%,一是腫瘤迅速增長(zhǎng),阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝,胃,胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

那么,膽囊癌的檢查方法又是怎樣的呢?

膽囊癌的6種影像檢查方法

B超檢查:是首選的檢查方法,可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內(nèi)的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結(jié)節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實(shí)塊性等。

CT檢查:膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內(nèi)型及彌漫浸潤(rùn)型。CT對(duì)早期膽囊癌的診斷價(jià)值不如B超,但晚期,尤其對(duì)于膽囊癌的浸潤(rùn)及擴(kuò)散范圍的判斷壁B超檢查的準(zhǔn)確率高。

X線檢查:X線對(duì)瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義;對(duì)消化道鋇餐造影檢查,部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結(jié)腸肝曲受壓移位,還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象;膽囊造影,如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞,會(huì)使得膽囊無(wú)法顯影,一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進(jìn)入膽囊,可以顯示膽囊腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。

MRI檢查:對(duì)于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為:一個(gè)軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚,囊壁厚度>10mm時(shí)高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內(nèi)突入囊腔。MRCP可對(duì)膽道從整體上進(jìn)行觀察。

超聲內(nèi)鏡:在膽囊癌的診斷上有一定的應(yīng)用價(jià)值。

腹腔動(dòng)脈造影:診斷膽囊癌的正確率為70%~80%,在檢查出早期膽囊癌中有一定價(jià)值。

以上6種影像檢查都適用于膽囊癌哦。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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