在出現(xiàn)了哪些情況下需要做大腸CT檢查呢？CT是檢查大腸癌的一種途徑，并且具有很重要的作用。因此，如果出現(xiàn)了可能是大腸癌的表現(xiàn)癥狀就應(yīng)該要做CT檢查來確診。下面就來為大家介紹一下哪些情況需做大腸CT檢查吧。

哪些情況需做大腸CT檢查

便血：腫瘤表面與正常黏膜不同，與糞便摩擦容易出血。遠段大腸中糞便較干硬，故便血多見。左半大腸癌出血量較多，多為肉眼血便，直腸癌由于常因腫瘤表面繼發(fā)感染可有膿血大便，而右半結(jié)腸大便為流體狀態(tài)，故出血量較少，且由于混于糞便中色澤改變，有時呈果醬狀，肉眼血便較少見，大多數(shù)患者為隱血陽性。

腹痛：腹痛早期即可出現(xiàn)，隱痛易被忽視，腫瘤部位因腸蠕動加強，腫瘤表面因分泌物增加及繼發(fā)炎癥更加刺激腸蠕動可致腹痛，腫瘤生長至相當體積或浸潤腸壁致腸管狹窄引起腸梗阻可出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，并伴腸梗阻癥狀。肛門劇痛可出于直腸癌侵犯肛管引起，少數(shù)患者因腫瘤出現(xiàn)穿孔引起急性腹膜炎，晚期患者侵犯周圍后腹壁可引起相應(yīng)部位的劇痛。

排便習(xí)慣的改變：常是最早出現(xiàn)的癥狀，腫瘤本身分泌黏液以及繼發(fā)炎癥改變不僅使黏液糞便增多，而且刺激腸蠕動，使排便次數(shù)增多，糞便不成形或稀便，病灶越低癥狀越明顯，排便前可有輕度腹痛，病人的癥狀常被誤診為腸炎及痢疾而延誤治療。隨著病變的發(fā)展而引起輕度腸梗阻時，則可稀便和便秘交替出現(xiàn)。

腹部腫塊：有部分結(jié)腸癌病人診斷確立時，已觸及腹部腫塊，結(jié)腸癌惡性程度相對其他消化道腫瘤低，局部生長到相當體積時可無擴散。仔細詢問病史可發(fā)現(xiàn)病人以前已有大便習(xí)慣改變及腹痛等癥狀，腫瘤穿透全層致腸周繼發(fā)感染或腫瘤穿孔引起局限膿腫，如位于盲腸及升結(jié)腸近側(cè)，可被誤診為闌尾膿腫，應(yīng)當注意。

貧血：貧血的原因主要是癌腫出血、慢性失血所致。多見于右半結(jié)腸癌，在病程晚期，貧血與營養(yǎng)不良及全身消耗有關(guān)。此時病人伴有消瘦乏力、低蛋白血癥等衰弱表現(xiàn)。

其他：腫瘤生長致腸腔狹窄甚至完全堵塞，可引起腸梗阻表現(xiàn)，約10%的患者可表現(xiàn)為急性腸梗阻而就診，或雖已有慢性腸梗阻癥狀，但未引起病人重視。腫瘤侵犯周圍臟器可引起內(nèi)瘺如：胃結(jié)腸瘺、結(jié)腸膀胱瘺、結(jié)腸陰道瘺而引起相應(yīng)癥狀，腫瘤急性穿孔可引起急性腹膜炎癥狀，腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)癥狀。

然而，CT是如何表現(xiàn)大腸癌的呢？

大腸癌的CT表現(xiàn)癥狀

腸腔內(nèi)偏心性分葉狀腫塊。

腸壁環(huán)行或半環(huán)行增厚。

腸腔狹窄或不規(guī)則。

廣泛浸潤者可以使腸壁廣泛僵硬增厚。

腫瘤穿透腸壁達漿膜層并向外擴展表現(xiàn)為腸壁模糊，腸管周圍出現(xiàn)斑片狀模糊影，或向腸壁外突出腫塊影。

黏液腺癌病灶密度低，可見水樣密度區(qū)，肝轉(zhuǎn)移灶和腫大的淋巴結(jié)也表現(xiàn)為低密度，偶見鈣化灶。

腫瘤直接侵犯周圍臟器表現(xiàn)為腫瘤與相鄰臟器間的脂肪間隙消失、融合，但粘連與侵犯有時不易區(qū)分。

局部及腹膜后淋巴結(jié)腫大，一般將淋巴結(jié)直徑≥10mm作為CT判斷轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的指標，1997年TNM分期提出直、結(jié)腸周圍脂肪內(nèi)>3mm結(jié)節(jié)即屬區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但3mm不易測量，且有一定的放大率，趙心明等提出以8mm作為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為宜。

遠處轉(zhuǎn)移，往往通過血行轉(zhuǎn)移，以肝轉(zhuǎn)移最常見。

大腸癌CT檢查是極為重要的檢查哦。