乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的一把“利器”，其診斷乳腺癌的靈敏度為83%，特異度為97%。乳腺鉬靶現(xiàn)已成為適齡婦女常規(guī)體檢和普查的檢查方法。

乳腺癌在鉬靶中如何表現(xiàn)？

腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X射線征象。

其特點(diǎn)多為呈不規(guī)則形或分葉狀腫塊影，亦可為圓形或卵圓形；邊緣多毛刺狀或邊緣模糊；密度較周圍腺體增高；X射線上測量的腫塊大小常常較臨床觸及的腫塊小，這是惡性病變的一個(gè)重要依據(jù)，因?yàn)橛|診所及腫塊的大小往往包括了癌周水腫、炎性浸潤及纖維化部分。局限性致密影也是乳腺癌的常見表現(xiàn)，這是因?yàn)橛袝r(shí)癌組織沿乳導(dǎo)管擴(kuò)展而不形成明顯的團(tuán)塊，或因癌周炎性反應(yīng)較明顯，將腫塊遮掩，從而在X射線上表現(xiàn)為局限性致密。

鈣化是乳腺癌的又一重要X射線特征。

但并非所有的鈣化均為惡性，如散落分布的圓形、點(diǎn)狀或中空狀及爆米花樣鈣化均為良性鈣化，惡性鈣化常較細(xì)小，短徑一般不超過0.5 mm，可呈顆粒、短桿、細(xì)沙粒或多形性及線樣或線樣分支狀改變，形態(tài)、密度、大小不均質(zhì)為惡性鈣化的特點(diǎn)。鈣化集簇在一起，數(shù)目多在10粒以上，可多達(dá)無法計(jì)數(shù)，常常呈簇狀或線樣或段樣分布。鈣化不僅可以存在于腫塊之內(nèi)，亦可分布于腫塊周圍或單純以鈣化形式表現(xiàn)。

另外一些間接征象可以提示乳腺癌的存在：皮膚增厚、局限性凹陷、單側(cè)乳頭新近出現(xiàn)的回縮、非對稱性導(dǎo)管影增粗、乳腺結(jié)構(gòu)扭曲變形、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

鉬靶檢查的最佳時(shí)間

乳腺是雌性激素的靶器官，在月經(jīng)周期過程中，乳腺腺體組織隨月經(jīng)周期不同階段不同激素的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化，因此，乳腺超聲及鉬靶檢查的結(jié)果也會受月經(jīng)周期的影響。那么什么時(shí)候做乳腺檢查的時(shí)間最合適呢？

通常來說，當(dāng)月經(jīng)來潮后（一般在月經(jīng)來潮后10天左右）行乳腺的各項(xiàng)檢查較好。對于一些需要定期檢查的患者來說，也建議都在月經(jīng)后的同一時(shí)期進(jìn)行檢查，這樣的檢查結(jié)果之間更具有可比性。

鉬靶檢查適合人群

一般人群婦女篩查：

①年齡40～49歲的婦女，每年1次檢查；

②年齡50～69歲的婦女，1-2年1次檢查；

③年齡70歲以上的婦女，2年1次檢查。

高危人群的篩查：

可將篩查的起始年齡提前到25周歲甚至更早；推薦每年1次或較家族中最年輕乳腺癌患者始發(fā)病年齡再早5歲開始檢查，以乳腺M(fèi)RI檢查為首選。