MRI可以檢查出什么疾?。縈RI也就是磁共振成像，是常見的影像學(xué)檢查方法之一。下面，我們來(lái)了解下MRI檢查的適應(yīng)癥，以及MRI檢查在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用。

MRI檢查的適應(yīng)癥

1、顱腦疾?。合忍彀l(fā)育畸形；各類外傷；腫瘤；各種炎癥、寄生蟲；各種腦血管病變（腦 出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等） ；遺傳性疾??；腦代謝性疾?。徊榘d癇原因 。

2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾??；頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等；椎管狹窄；脊柱滑脫；脊椎炎性病變；脊柱結(jié)核；脊柱骨髓炎；硬膜外膿腫；脊髓炎；蛛網(wǎng)膜炎；脊柱外傷； 腫瘤；脊柱脊髓先天發(fā)育畸形；脊髓手術(shù)后復(fù)查。

3、縱膈和心肺：特別是縱膈病變，不用造影劑就能區(qū)別和大血管之間的關(guān)系；各種先天 型心臟病、心肌病、主動(dòng)脈和肺血管病變；胸膜疾??；腫瘤，血管變異，炎癥等。

4、肝膽胰脾：肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷；膽道疾病（結(jié)石、炎癥、 膽管擴(kuò)張等） ；胰腺炎癥腫瘤等。

5、腎及腎上腺：腎臟的囊腫，腫瘤，外傷，炎癥，先天畸形等；腎上腺腫瘤及增生等。

6、骨盆及生殖系統(tǒng)：膀胱腫瘤、前列腺病變；子宮及附件腫瘤、炎癥等。

7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷； 血管病變； 外傷 （特 別是小的創(chuàng)傷，MRI 可顯示骨挫傷等情況）。

8、關(guān)節(jié)：外傷（特別是膝關(guān)節(jié)及半月板的損傷） ；各部位缺血壞死；各種關(guān)節(jié)炎，觀察滑 膜積液等。

9、腹膜后：各種腫瘤；腹膜后淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移）。

10、五官科：外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等。

接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)了解下MRI在食管腫瘤、胃腫瘤、直腸腫瘤診斷中的應(yīng)用。

MRI在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用

1、食管腫瘤的MRI檢查

常規(guī)空腹仰臥，心電門控下SE序列，T1WI 500/30 ms，T2WI 2500/100 ms，取5 mm層厚，GAP 5%行矢狀，冠狀掃描，對(duì)病變區(qū)加掃橫軸位，必要時(shí)重建三維圖像?？梢郧宄^察食管腫瘤的范圍，形態(tài)，與附近器官的關(guān)系，是否侵犯主動(dòng)脈，奇靜脈等血管。是常規(guī)鋇餐造影發(fā)現(xiàn)病變后了解腫瘤全貌的重要完善手段，對(duì)范圍較長(zhǎng)食管癌，體積較大的平滑肌肉瘤等腫瘤，尤其是長(zhǎng)徑大于3 cm者效果最佳。

2、胃腫瘤的MRI檢查

胃屬空腔臟器，一般MRI檢查由于空氣和胃本身蠕動(dòng)產(chǎn)生偽影，效果很差。所以，檢查方法是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)空腹在檢查前20分鐘口服1.5 mmol/L的Gd-DTPA對(duì)比造影劑500 ml，在檢查前2～4分鐘再口服500 ml，保證胃完全充盈；并肌注654-2注射液1.5～2 ml（兒童1 ml），抑制胃蠕動(dòng)；根據(jù)鋇劑造影片提示腫瘤位置，采取相應(yīng)體位。胃底腫瘤取左側(cè)臥位（雙手抱頭），胃幽門區(qū)腫瘤取俯臥位，胃體腫瘤仰臥位，以保證各病變部位完全充盈。掃描參數(shù)與食管相同，取與胃長(zhǎng)軸平行方向行冠狀、矢狀掃描，對(duì)病變區(qū)掃橫軸位像。所重建圖像可了解腫瘤對(duì)胃壁侵潤(rùn)范圍，大小，深淺，是否突破漿膜，與周圍臟器關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。以提供手術(shù)方案依據(jù)，保證術(shù)前準(zhǔn)備充分，有針對(duì)性，提高手術(shù)成功率。

3、直腸腫瘤的MRI檢查

由于直腸位于盆腔，本身幾乎不產(chǎn)生蠕動(dòng)，因而MRI檢查效果最好?；颊邞?yīng)清潔灌腸后在檢查前經(jīng)肛灌注1.5～2 mmol/L的Gd-DTPA造影劑200～300 ml，使直腸充盈，分別取仰臥位，俯臥位行矢狀，軸位掃描，參數(shù)同前，所得圖像可清晰，準(zhǔn)確了解直腸癌對(duì)直腸壁侵潤(rùn)程度，與周圍臟器的關(guān)系，有無(wú)血管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？蓪?duì)直腸癌的MRI表現(xiàn)分期，為手術(shù)切除可行性提供依據(jù)。