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什么是支氣管造影?支氣管造影的注意事項

2017-01-02 08:09:15      家庭醫(yī)生在線

什么是支氣管造影?支氣管造影是胸部疾病的重要檢查方法之一,對支氣管疾病有肯定的診斷價值。下面,我們主要來了解下支氣管造影的適用癥、造影劑和注意事項。

支氣管造影的適用癥

支氣管造影的適用癥范圍有:

(1) 先天或后天性支氣管和肺的疾患,如支氣管擴張、支氣管和肺部腫瘤、機化性肺炎、慢性肺膿腫以及肺不張等。

(2) 原因不明的長期咳嗽或咯血。

(3) 反復發(fā)作的肺炎,尤其是反復發(fā)生在同一部位的肺炎。

(4) 單側肺門增大、性質不能肯定者。

(5) 慢性空洞或囊腫的鑒別診斷。

(6) 局限性肺氣腫或肺不張。

支氣管造影檢查結果分析:

(1) 若支氣管充盈后粗細不均且有局部下周或擴張,支氣管固定僵硬、聚攏扭曲,造影劑排空延遲,常見于支氣管擴張。

(2) 若有局部支氣管狹窄或阻塞或有管腔的壓迫變形,多見于腫瘤、外傷、異物、結核或炎癥。

(3) 管壁不規(guī)則,造影劑突出管壁,可能是支氣管胸膜瘺、食管瘺。

支氣管造影的造影劑

常用造影劑有:①碘油:為碘與罌粟子油合劑,含碘40%,淡黃色,易氧化呈棕色,氧化后析出游離碘。游離碘易被機體吸收,產生毒性反應,故變色的碘油不能使用。②碘水劑:造影用的碘水劑品種很多,主要成分是水溶性碘鹽,混合于纖維素膠性溶液內,被吸收后,經水解成為復雜的有機碘化物,由腎臟排出,并分解為游離碘或其他無機碘化物,故無碘過敏反應或其他中毒之虞。③其他:如次硝酸鉍劑、溴化油、硫酸鋇制劑等。

支氣管造影的注意事項

(1) 禁忌癥:① 周身情況衰竭,年齡過大,心肺肝功能不良者。② 支氣管、肺部急性感染,浸潤性肺結核患者。③ 2周內發(fā)生大咯血者。④ 甲狀腺功能亢進或對碘過敏者。

(2) 術前向患者詳細說明造影的目的、方法和可能出現(xiàn)的痛苦,以便取得患者的配合。

(3) 造影前4h及造影后2h應禁食。

(4) 痰量多時,術前應做體位引流。

(5) 造影劑的配制應稀稠適當,以免造影劑進入肺泡;注入造影劑時變換體位,使造影劑分布均勻。

(6) 麻醉應充分,防止咳嗽劇烈影響造影效果。

(7) 術后進行體位引流,促進造影劑盡快排出。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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