為什么中風(fēng)發(fā)病初期要查CT？CT檢查的適應(yīng)癥都有哪些？CT是我們比較熟悉的影像學(xué)檢查方法，對于腦外傷、腫瘤等疾病的診治具有重要意義。下面，我們主要來了解下CT檢查的適應(yīng)癥。

為什么中風(fēng)發(fā)病初期要查CT？

中風(fēng)病人，在發(fā)病初期，CT檢查不出來的也不少見，這與CT本身的缺陷有關(guān)。CT查腦出血，幾乎100%準(zhǔn)確：中風(fēng)分為腦梗死和腦出血。其中，腦梗死占了70%左右。對于腦梗死、腦出血的診斷，腦CT掃描確實是目前最普遍的方法。CT對急性腦出血的診斷特別敏感，腦出血一旦發(fā)生，CT就能發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率幾乎達100%。而對于腦梗死，腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質(zhì)，而且能觀察病情，估計預(yù)后，也是診斷腦梗死較好的檢查手段。不過，CT檢查腦梗死的準(zhǔn)確率只有66.5%～79.2%，尤其在中風(fēng)發(fā)病24小時內(nèi)，腦CT檢查常不能發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。那么，為什么醫(yī)生此時還選用CT呢？CT主要用來排除腦出血等病變。因為腦出血與腦梗死的治療是截然不同的。若把腦出血誤診為腦梗死，在急性期錯誤地選擇了溶栓和抗凝、抗血小板治療，結(jié)果均會加重急性腦出血。所以，先作CT檢查，就可以最大限度地避免誤診誤治。

CT檢查的適應(yīng)癥

CT 平掃適應(yīng)癥：

1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。是急性腦梗塞、 腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法；

2、頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中 耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等；

3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣 胸、骨折、食道異物及各種變異等；

4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病 診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結(jié)腸癌及其對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠處轉(zhuǎn)移灶 的顯示具有重要價值；

5、骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥 等，并能對病變部位進行三維成像及多片面成像。

6、脈管系統(tǒng)：通過 CT 血管成像，可顯示動脈病變，如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈 瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。

增強 CT 適應(yīng)癥：

1、區(qū)分正?；虍惓Ｑ芙Y(jié)構(gòu)和明確病理性血管，更好地判斷病變的性質(zhì)。

2、顯示腫塊與有關(guān)血管。

3、提高病灶的檢出率。

4、提高解剖細節(jié)，確定病灶的范圍和臨床分期，提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性。

5、發(fā)現(xiàn)平掃時未發(fā)現(xiàn)的病變。