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頭部疾病檢查為什么做核磁共振不做CT檢查?

2017-03-11 08:54:56      家庭醫(yī)生在線

有的人會(huì)問頭部疾病為什么做核磁共振不做呢?CT比核磁共振便宜,而且也能看到疾病的病變情況,這是很多醫(yī)生不愿意跟病人解釋的,因?yàn)樵谒麄兛磥恚m然CT和核磁共振能看出疾病的發(fā)生,但是核磁共振會(huì)更具優(yōu)勢(shì),對(duì)于疾病診斷更具有權(quán)威性。

CT(Computed Tomography),即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,它是利用人體組織在X線下顯現(xiàn)的不同密度進(jìn)行對(duì)比達(dá)到對(duì)疾病診斷的目的。

核磁共振(MRI): 核磁共振成像(MRI)檢查是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中,用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào),并將吸收的能量釋放出來,被體外的接受器收錄,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。

核磁共振對(duì)比CT的優(yōu)勢(shì)

具有較高的組織密度對(duì)比

MRI的軟組織對(duì)比度明顯高于CT,對(duì)組織的形態(tài)及病變改變的顯示具有較高的敏感性。例如,MRI能很好地區(qū)分腦的灰質(zhì)、白質(zhì)、腦神經(jīng)團(tuán),以及骨關(guān)節(jié)圖像上的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、骨髓、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、椎間盤、關(guān)節(jié)周圍軟組織及婦科的內(nèi)膜、肌瘤等等。

可行任意方位的層面成像

磁共振可進(jìn)行橫斷面、冠狀面、矢狀面以及任意面的直接采集成像,可以多方位立體的觀察病變,這明顯的優(yōu)于CT單一的橫斷位,另外通過任意方位的掃描,可以顯示CT通常難以顯示的顱底及后顱窩等處的病變,可以通過矢狀位顯示正常脊髓以及髓內(nèi)、髓外硬膜下、硬膜外等病變。

多參數(shù)、多序列成像

與CT單一密度參數(shù)相比,在MRI中,可用于成像的組織參數(shù)包括氫質(zhì)子密度、縱向弛豫時(shí)間T1、橫向弛豫時(shí)間T2等,可以獲取不同對(duì)比圖像,從而為臨床MRI診斷提供豐富的組織信號(hào),從而增加了病變?cè)\斷的準(zhǔn)確率。另外MRI成像中,通過選擇不同的成像序列、成像參數(shù)以及多種特殊輔助技術(shù),可獲得不同程度的加權(quán)圖像及流體成像,可以很大程度上改善興趣結(jié)構(gòu)的顯示,提供多層次診斷信息。

多種特殊成像

磁共振成像具有多種特殊成像技術(shù),例如各種血管成像、水成像、脂肪抑制成像等。磁共振血管成像(MRA)與傳統(tǒng)的血管造影相比,最大的優(yōu)點(diǎn)為無創(chuàng)性、不需要造影劑,隨著MRI系統(tǒng)性能的改善及計(jì)算機(jī)軟件的不斷更新,磁共振血管成像在某些部位的血管檢查上可取代常規(guī)血管造影術(shù),例如顱腦MRA,在無痛苦、無創(chuàng)傷的情況下,較好地顯示顱內(nèi)諸動(dòng)脈的走行。

可消除骨偽影干擾

在X線、CT及超聲等檢查時(shí)往往因氣體和骨骼的重疊而形成偽影,MRI可以消除這些結(jié)構(gòu)的干擾。例如,行頭顱CT掃描時(shí),顱底部的骨結(jié)構(gòu)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種偽影,MRI無此類骨偽影,從而使顱后窩的解剖結(jié)構(gòu)和病變的觀察更為清晰。

無電離輻射

CT成像所用的X線為波長1nm左右的高能電磁波,MRI系統(tǒng)的激勵(lì)源射頻脈沖也是電磁波,但其為短波或超短波段的電磁波,波長在1m以上,所含能量僅為10-7eV,因此MRI被認(rèn)為是沒有輻射損傷的安全檢查手段。

MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發(fā)現(xiàn)早期病變,定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng),可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。對(duì)椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對(duì)于頸、胸椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。

頭頸部 MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。對(duì)頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特征,以幫助定性。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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