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MRI檢查胸部好嗎?胸部MRI磁共振檢查的優(yōu)缺點

2017-04-10 07:54:28      家庭醫(yī)生在線

MRI檢查胸部好嗎?MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床,并日趨完善,時間雖短,也已顯出其優(yōu)越性。近年來,MRI磁共振在肺部的應(yīng)用增加,對肺癌導(dǎo)致心臟、縱隔、大血管受累患者的檢查甚佳。

胸部MRI磁共振檢查的臨床意義

對X線胸片上發(fā)現(xiàn)的問題,MRI可作出定性診斷。

(1) 腫塊:① 可鑒別腫塊性質(zhì):如囊性、實質(zhì)性、脂肪性或血管性(動靜脈畸形);② 明確腫塊的位置、大小和范圍,并能明確腫塊與縱隔的解剖關(guān)系。

(2) 縱隔增寬:① 可確定縱隔增寬是病理性或是解剖變異;② 可鑒別縱隔增寬是實質(zhì)性、囊性和血管異常、動脈瘤或是脂肪組織的腫塊;③ 可觀察食管癌向管外侵犯的范圍;④ 可確診對纖維化或肉芽腫性縱隔炎診斷;⑤ 確定腫瘤對縱隔的侵犯范圍。

(3) 肺門增大:明確肺門增大的原因是肺血管疾病抑或?qū)嵸|(zhì)性腫塊(包括腫大的淋巴結(jié)),MRI優(yōu)于CT良好的對比解析度,故可檢出直徑1cm的腫塊,而且MRI比CT更容易鑒別腫塊與血管。

(4) 明確腫瘤對胸膜、胸壁的侵犯范圍,對腫瘤的分期和制定治療方案十分重要。

(5) MRI能顯示診斷心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病變、先天性心臟病以及心臟腫瘤等。

(6) 檢查心臟大血管病變首選MRI,這是因為:① 由于血流低信號或無信號,故在心臟內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間形成良好的對比;② 由于MRI的對比解析度高,故能清晰地分辨出心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪;③ 若用心電門控,可動態(tài)觀察心動周期心肌活動狀態(tài);④ 無創(chuàng)傷、無需造影劑,即可顯示心房、心室和大血管腔,檢查十分安全;⑤無需改變患者體位,即可獲得任意的斷層圖像;⑥快速成像序列已能對心臟、大血管的運動狀態(tài)進行觀察,對心臟功能作出定量分析;若輔以超聲心動圖,則可使大多數(shù)復(fù)雜的心血管疾病確診。

胸部MRI磁共振檢查的不足

1、胸部MRI磁共振空間分辨率不如CT,對肺細微結(jié)構(gòu)觀察欠佳,對直徑1厘米以下的結(jié)節(jié)顯示比較困難,不如CT敏感;

2、對鈣化不敏感,鑒別診斷受到影響;

3、對體內(nèi)有金屬的患者不能進行MRI檢查,如心臟起搏器、支架等;

4、檢查時間較長,需要屏息配合,幽閉恐懼癥、危重患者、小兒常常不能配合檢查。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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