如何診斷子宮內(nèi)膜癌?子宮癌可做陰道B超檢查
如何有效的診斷子宮內(nèi)膜癌?子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于50~60歲的婦女,它是女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的癌癥,在婦女最常見(jiàn)的癌中排名第四位。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的檢查和診斷,常用的方法包括病理組織學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、陰道B超、CT及磁共振(MRI)等。下面,我們主要來(lái)了解下子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)影像學(xué)檢查。
子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查
1、陰道B超檢查:術(shù)前應(yīng)用陰道B超聲檢查,以預(yù)測(cè)癌瘤浸潤(rùn)肌層的深度。有報(bào)道肌層浸潤(rùn)≥33%者,陰道超聲顯示率達(dá)100%。術(shù)前超聲檢查判斷有否深肌層浸潤(rùn)與術(shù)后病理診斷符合率為92%。
2、MRI及CT:主要用于觀察宮腔、宮頸病變、特別是肌層浸潤(rùn)的深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。因MRI對(duì)軟組織分辨率強(qiáng),在子宮病變?cè)\斷方面,MRI更優(yōu)于CT檢查。
3、淋巴造影:用以術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越來(lái)越受到重視和認(rèn)識(shí),根據(jù)其淋巴引流和轉(zhuǎn)移途徑,癌細(xì)胞可直接到達(dá)骶前和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),也可經(jīng)圓韌帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。如腫瘤已侵犯子宮頸管,則其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮頸癌一樣,在侵入淋巴結(jié)后,向髂淋巴結(jié)擴(kuò)散。
4、宮腔鏡檢:在過(guò)去的20余年里,宮腔鏡檢查及操作得到了廣泛的應(yīng)用,對(duì)于宮腔內(nèi)膜病變的診斷尤有幫助。子宮內(nèi)膜癌可以在鏡下表現(xiàn)息肉型、結(jié)節(jié)型、乳頭型、潰瘍型和彌散型,鏡下對(duì)可疑部位的活檢則能確定診斷,避免了常規(guī)診刮的誤漏。
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌?
目前,子宮內(nèi)膜癌的病因不清,但多見(jiàn)于有以下高危因素:①長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂;②不育:尤其是卵巢不排卵引起的不育;③體質(zhì)因素:如肥胖、高血壓及糖尿?。虎芡庠葱源萍に兀涸跓o(wú)孕酮拮抗,或孕酮含量不足時(shí),雌激素長(zhǎng)期替代治療,晚絕經(jīng),會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增生,甚至癌變;⑤遺傳因素:約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。
雖然子宮內(nèi)膜癌病因不明,目前尚無(wú)預(yù)防良策,但每年定期體檢應(yīng)該提倡。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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