在做影像檢查時(shí)很多時(shí)候需要造影劑的幫忙。造影劑（又稱對(duì)比劑，contrast media）是為增強(qiáng)影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對(duì)比用某些器械顯示圖像。使用造影劑的目的是為了使影像的顯像更清晰易辨。

造影劑的分類

造影劑可分為兩大類，原子量高、比重大的高密度造影劑和原子量低、比重小的低密度造影劑。

高密度造影劑：常用的高密度造影劑有硫酸鋇和碘制劑。

1、硫酸鋇：一般用于消化道造影檢查，由純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末加水調(diào)制成混懸液。硫酸鋇的濃度通常以重量/體積（W/V）表示，根據(jù)檢查的部位和目的不同，所用硫酸鋇的濃度也不同。

2、碘制劑：碘制劑的種類很多，可分為三大類，即無(wú)機(jī)碘化物、有機(jī)碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

⑴無(wú)機(jī)碘化物一般用12.5%的碘化鈉水溶液。

可用于瘺管、尿道、膀胱或逆行腎盂造影。用于膀胱造影時(shí)，可稀釋1倍的濃度。

⑵有機(jī)碘化物：亦為水溶性碘制劑，種類繁多，又分為：

①離子型：離子型造影劑按結(jié)構(gòu)分為單酸單體和單酸二聚體。單酸單體的代表藥物有泛影葡胺（可用于各種血管造影及靜脈腎孟造影。用于不同器官時(shí)，其濃度亦不同）、碘他拉葡胺等。單酸二聚體的代表有碘克沙酸。

離子型造影劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，機(jī)體的耐受性差。

② 非離子型：如碘苯六醇（iohexol）、碘普羅胺（iopromide）及碘必樂(lè)（iopamidol）等。

非離子型碘造影劑較離子型毒副作用小，可用于各種血管造影及經(jīng)血管的造影檢查。非離子型造影劑副反應(yīng)發(fā)生率低，機(jī)體的耐受性好。

③非離子型二聚體：如碘曲倫（iotrolan），多用于椎管內(nèi)脊髓造影。

⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油主要用于支氣管、瘺管及子宮輸卵管造影（不能用于心血管造影）。碘苯酯為脂肪酸碘化物，是一種油狀液體，因其對(duì)組織的刺激性小，故適用于椎管及腦室造影，近年來(lái)已漸被非離子型二聚體的碘曲倫代替。

造影劑還可按藥物的滲透壓分類，即高滲、低滲和等滲三種。等滲的藥物機(jī)體耐受性好，過(guò)高過(guò)低均有不同程度的刺激反應(yīng)。

造影劑對(duì)人體是否有害

造影時(shí)會(huì)使用造影劑幫助顯影?？偟膩?lái)說(shuō)，除去過(guò)敏人群和高危相關(guān)疾病患者需要特別注意。無(wú)禁忌癥的人，使用是安全的。

檢查中的輻射是否會(huì)損害健康

B 超、MRI 是沒(méi)有電離輻射的。

基于 X 線技術(shù)的成像方式，如 X 線拍片、各種造影檢查、CT、PET/CT 等，是有電離輻射的。

常規(guī) X 攝片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?，可以認(rèn)為完全安全。

CT 檢查承受的輻射劑量較高。但是，醫(yī)生要求行 CT 檢查，往往是因?yàn)閼岩苫颊甙l(fā)生重大疾病，且沒(méi)有其他替代檢查手段時(shí)，才會(huì)采用。和其他治療、檢查手段的選擇一樣，做 CT 檢查，也是權(quán)衡利弊后做出的選擇。

如果短期內(nèi)接受過(guò)有電離輻射的檢查，請(qǐng)務(wù)必告訴醫(yī)生，以免重復(fù) CT 攝片累積輻射劑量。

但需要明確的一點(diǎn)是，在有必要做檢查的時(shí)候，拒絕檢查遠(yuǎn)比輻射的風(fēng)險(xiǎn)大得多。因?yàn)閾?dān)心輻射，放棄體檢中的影像學(xué)檢查，若錯(cuò)過(guò)了盡早發(fā)現(xiàn)病灶的機(jī)會(huì)，其實(shí)是得不償失的。