甲狀腺癌是人類健康的一大殺手，治療甲狀腺癌除了常見(jiàn)的手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療，放射治療也是一種常見(jiàn)的治療方式。但有些患者談“放射”色變，用放射性碘131治療甲狀腺癌到底是怎么回事？是否安全可靠呢？

岳殿超 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任

碘131常用于甲狀腺癌術(shù)后治療

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任岳殿超教授向家庭醫(yī)生在線編輯介紹，用碘131治療一般是在甲狀腺癌術(shù)后的一個(gè)月后開(kāi)展。在碘131治療之前，醫(yī)生會(huì)要求：這個(gè)病人甲狀腺屬于“興奮狀態(tài)”，即病人不吃補(bǔ)充甲狀腺功能的藥物。因?yàn)榧谞钕侔┦中g(shù)一般要做部分、大部分的切除，甚至全切。這樣病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低，就需要補(bǔ)充甲狀腺激素。但如果需要用碘131治療甲狀腺癌，就需要停服甲狀腺激素，至少3-4個(gè)禮拜以上。到那個(gè)時(shí)候，甲狀腺的腫瘤細(xì)胞對(duì)這個(gè)碘的吸收能力就比較強(qiáng)，從而可以達(dá)到治療的目的。

利用碘131殺死甲狀腺腫瘤細(xì)胞

那為何腫瘤細(xì)胞吸收碘131后，就能起到治療效果呢？岳殿超教授向我們解釋，甲狀腺癌的碘131治療主要是用于“分化型的甲狀腺癌”，比如說(shuō)常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌，兩種甲狀腺癌的癌細(xì)胞里面，都有正常的甲狀腺細(xì)胞類似的功能，它可以吸收碘131。吸收碘131以后，這種腫瘤細(xì)胞，不管它是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是骨頭轉(zhuǎn)移的，我們都可以利用碘131產(chǎn)生的β射線，殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞。同時(shí)碘131還有伽馬（γ）射線，可以利用我們的SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)），進(jìn)行一個(gè)顯像，就可以把這個(gè)腫瘤的病灶定位，然后觀察治療的效果。

專家簡(jiǎn)介：

岳殿超，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)促會(huì)甲狀腺疾病分會(huì)全國(guó)委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員；廣東省科委專家?guī)斐蓡T；廣東省醫(yī)療事故鑒定庫(kù)成員。

醫(yī)療特長(zhǎng)：甲狀腺疾病（甲亢、甲狀腺癌等）、皮膚血管瘤及瘢痕增生的核素治療。SPECT、PET圖像診斷。

研究方向：放射性核素（同位素）的診斷和治療（甲亢、甲狀腺癌、皮膚血管瘤和疤痕增生等）。

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