CT 是利用計算機控制的X線橫斷掃描。它對于腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱結(jié)核的破壞范圍、脊柱腫瘤、硬脊膜外血腫的定位、定性診斷均提供了良好的資料。腰椎盤突出的檢查中也會應(yīng)用到CT。那么腰椎間盤突出的癥狀是什么？為什么要選擇CT來檢查呢？

腰椎間盤突出癥的臨床癥狀

1、腰痛。是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛。雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

3、馬尾神經(jīng)癥狀。向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

腰椎間盤的CT檢查

CT檢查已成為診斷本病的一種重要方法，CT診斷的準(zhǔn)確率為83%~100%。直接征象為向椎管內(nèi)呈丘狀突起的椎間盤陰影，硬膜囊和神經(jīng)根鞘受壓變形或移位，并能診斷極外側(cè)型的突出。對繼發(fā)的征象如黃韌帶肥厚，椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄，及小關(guān)節(jié)增生，椎板增厚等，能清楚顯示。

CT和磁共振的區(qū)別

計算機斷層掃描（CT）能在一個橫斷解剖平面上，準(zhǔn)確地探測各種不同組織間密度的微小差別，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。在關(guān)節(jié)炎的診斷上，主要用于檢查脊柱，特別是骶髂關(guān)節(jié)。CT優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢查之處在于其分辨率高，而且還能做軸位成像。由于CT的密度分辨率高，所以軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能顯得很清楚。加上CT可以做軸位掃描，一些傳統(tǒng)X線影像上分辨較困難的關(guān)節(jié)都能在叮圖像上“原形畢露”。如由于骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面生來就傾斜和彎曲，同時還有其他組織之重疊，盡管大多數(shù)病例的骶髂關(guān)節(jié)用x線片已可能達(dá)到要求，但有時X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎比較困難，則對有問題的病人就可做CT檢查。