近年來，影像學(xué)科在不斷迅速發(fā)展和壯大，在診斷和治療疾病中也發(fā)揮著不少作用。比如在腫瘤的診斷、分期及治療中，越來越起著不可忽視的重要作用，受到臨床各科醫(yī)師的依賴與重視。中山大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長宣建偉教授，在接受家庭醫(yī)生在線采訪時也表示，精確的影像診斷可節(jié)省腫瘤疾病醫(yī)保的費用。

“精準(zhǔn)影像的診斷，在腫瘤的診斷和治療當(dāng)中，都有著它獨特的價值”，宣建偉教授說道，這些價值，可從兩方面來助于節(jié)省腫瘤疾病醫(yī)保支出：

第一，在診斷方面，如果這個影像診斷是精確的，就能夠準(zhǔn)確的看出來你是不是有腫瘤，你的腫瘤是早期的、中期還是晚期的。影像學(xué)的清晰程度，對早期診斷你是否有腫瘤有著決定性意義。而且我們知道早期診斷出的腫瘤病人的總體花費，比晚期診斷出的病人總體的花費要低很多，管理這些病人的數(shù)據(jù)的花費要低很多，所以從診斷方面，精準(zhǔn)診斷有很多臨床價值和經(jīng)濟(jì)價值。

第二，就是腫瘤干預(yù)手段。由于有了精準(zhǔn)的診斷，醫(yī)師能準(zhǔn)確地判斷出這個病人的疾病發(fā)展?fàn)顩r在什么程度，所以能夠選擇更有效更經(jīng)濟(jì)的干預(yù)手段。

“舉個例子來講，比如說癌癥腦轉(zhuǎn)移的病人，如果我們用很精準(zhǔn)的影像方法做診斷，你可以準(zhǔn)確的診斷這個病人腦轉(zhuǎn)移的大小、位置，然后根據(jù)病灶的大小、位置作出準(zhǔn)確治療的方法?！毙▊＜艺f到。

有一項藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評估，評估一個磁共振造影劑叫釓布醇，它與臨床上使用最廣泛的一個對照品來比，發(fā)現(xiàn)病人用釓布醇來診斷，它能夠更準(zhǔn)確地定位腦組織的轉(zhuǎn)移腫塊、腫塊大小和個數(shù)等程度。在治療腦組織腫塊時，有三個方法：一個是全腦開腦手術(shù)，一個是立體定向放療，還有一個就是全腦放療。全腦開腦手術(shù)是最昂貴的，立體定向放療是稍微次之，全腦放療是相對來講比較便宜。通過釓布醇的精準(zhǔn)診斷，醫(yī)師能夠盡量減少全腦開腦手術(shù)的病人，更多增加后面兩項治療。實際上，這樣不但能產(chǎn)生臨床價值，同時產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價值。

所以，使用精準(zhǔn)的診斷方法，從而改變了臨床診療方法，而診療方法變化了能夠為整個醫(yī)保來省錢，這是精準(zhǔn)治療起到的一個重要作用。

專家簡介：

宣建偉，中山大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所，博士生導(dǎo)師，國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會亞太分會顧問委員會2013-2015年主席，藥促會重大新藥專項評估專家委員會委員。

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