由于長(zhǎng)期的伏案工作，頸椎病的發(fā)病年齡已經(jīng)從40歲提前到30歲，并成為名副其實(shí)的白領(lǐng)職業(yè)病。頸椎病不僅僅是頸椎會(huì)疼痛不適，還有可能引發(fā)其他并發(fā)癥。臨床確診頸椎病的時(shí)候CT是常用手段之一，那么CT檢查時(shí)又該注意些什么呢？

頸椎病的并發(fā)癥

1、吞咽障礙

吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2、視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3、頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。

5、胸部疼痛

表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6、下肢癱瘓

早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。

7、猝倒

常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

CT檢查在頸椎病中的作用

CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。

CT掃描須知

1、做CT掃描的病人，需持臨床醫(yī)師填寫的CT檢查申請(qǐng)單，到門診注射室做碘試，再去收費(fèi)處交款，然 后去CT室預(yù)約時(shí)間，患者在預(yù)約單約定的時(shí)間內(nèi)，按照先后次序自覺排隊(duì)侯檢。

2、患者在CT檢查申請(qǐng)單上必須寫明家庭詳細(xì)地址及聯(lián)系電話。凡在我院做過CT檢查者需注明原CT號(hào)。

3、做胸部、脊柱、四肢掃描的病人，需攜帶X線平片，并交當(dāng)班醫(yī)生，以便醫(yī)生參照X線平片，擬定掃描計(jì)劃，做腹部盆腔的病人，請(qǐng)帶B超結(jié)果、臨床化驗(yàn)結(jié)果及其他有關(guān)病例資料（包括外院CT片等）供醫(yī)生參考。

4、符合急診范圍的病人，原則上是隨來隨做，一小時(shí)后發(fā)出診斷報(bào)告。

5、凡需增強(qiáng)掃描的病人，需先做碘過敏試驗(yàn)。

6、患者憑病歷或發(fā)票到登記室取結(jié)果。