很多人都有心慌的經(jīng)歷，這時候臨床檢查往往就會顯示竇性心律不齊的診斷。心律不齊心電圖分為竇性心律失常、期前收縮和陣發(fā)性心動不定期速三種，每種圖型的意義都不相同。

竇性心律不齊是因為什么

竇房結(jié)釋放出的激動頻率不規(guī)則會導(dǎo)致心率顯著快慢不均勻而引起的心律失常，稱為竇性心律不齊。根據(jù)病因的不同，臨床上將竇性心律不齊分為呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊。

呼吸導(dǎo)致的竇性心律不齊是竇性心律不齊最常見的一種，多發(fā)生于兒童、青年及老年人。其發(fā)生機(jī)制是由于呼吸過程中體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，改變了竇房結(jié)自律頻率發(fā)生了周期性、規(guī)律性改變。吸氣時心率加快，呼氣時心率變慢，停止呼吸時心律很規(guī)整。非呼吸性竇性心律不齊較少見，病因不詳，可能與情緒波動或應(yīng)用洋地黃、嗎啡等藥物有關(guān)。

竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律的激動點不固定，而是在竇房結(jié)內(nèi)移動。心室收縮排血異?？梢詫?dǎo)致竇房結(jié)血液供應(yīng)障礙，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變，引發(fā)心律不齊。異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊可能是由心肌除竇房結(jié)以外的其他部位激動點引起的，多為發(fā)自心房的異位激動。這些異位激動可以影響竇房結(jié)的節(jié)律，使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，引起竇性心律不齊。

心律不齊的心電圖什么樣

1、竇性心律失常

竇性心律：指激動起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律。其心電圖特點如下：心率60～100次/分。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立，又稱竇性P波。PR間期大于0。12秒。R波間隔之差小于0.12。竇性心動過速：同竇性心律特點，僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。竇性心動過緩：同竇性心律，僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。竇性心律不齊：同竇性心律，僅R波間隔之差大于0。12秒。

2、期前收縮

竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動，暫時控制心臟跳動，稱為期前收縮。可分三類。室性期前收縮：提前出現(xiàn)的QRS波，寬度大于0.12秒，形態(tài)寬大畸形，其前無P波，T波與QRS主波方向相反，其后有一完全性代償間歇房性期前收縮：提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形，其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同，其后有不完全性代償間歇。

房室結(jié)區(qū)期前收縮：提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形，其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波（R導(dǎo)聯(lián)P波直立，LnLm與avFP波倒置）。其后有完全性代償間歇。

3、陣發(fā)性心動過速

連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動過速?？煞譃槭疑闲耘c室性兩種。室上性心動過速：三個以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮。

心律絕對整齊，心率160～220次/分。QRS波寬度小于0.12秒。形態(tài)正常。可有ST段下降與T波倒置。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊，無法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性，所以稱為室上性心動過速。

室性心動過速：三個以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮，心律基本整齊或輕度不齊，心率160～200次/分，QRS波寬度大于0.12秒，形態(tài)寬大畸形。T波倒置與QRS主波方向相反。有時可見竇性P波，但與QRS波無因定關(guān)系。