癌癥是現(xiàn)在最常見的一種惡性病癥，胰腺癌是癌癥中常見的一種，那么，怎么判斷自己有沒有胰腺癌呢？如何做好相關(guān)的診斷工作呢？

當心胰腺癌四大異常信號

由于胰腺位置隱藏，前面緊貼胃，胰腺癌極易漏診或誤診，發(fā)現(xiàn)時大都已屬晚期。未經(jīng)治療的胰腺癌病人，90%以上于診斷明確后一年內(nèi)死亡。很多胰腺癌患者在患病早期，對身體的不適反應(yīng)不太注意，錯過了最佳的治療時機。下面我們就來說說胰腺癌的四大異常信號

信號一：厭食、消化不良和體重下降。胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食、消化不良和體重下降的約有10%，還有一些專家認為食量減少、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀，可以此作為胰腺癌的早期信號。

信號二：上腹不適和疼痛。具體表現(xiàn)為上腹疼痛和說不清的不適感、悶堵感，時輕時重，時有時無，一般夜間更明顯。其不適感的部位較深，范圍較廣，且有進行性加重現(xiàn)象，并逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛。胰頭癌的腹痛偏于右上腹，胰體尾癌偏于左上腹，少數(shù)人可有臍周痛。后期可有腹背痛，并且疼痛常與體位有關(guān)，在仰臥時加劇，坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時減輕。

信號三：不明原因的黃疸。胰頭癌多以阻塞性黃疸（由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞所致的黃疸）為最突出的癥狀，而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進行性加深，且多數(shù)病人可因阻塞性黃疸而皮膚瘙癢，致遍體抓痕。上述癥狀在肝炎或膽道疾病時也可以出現(xiàn)，所以早期胰腺癌被誤診為肝炎、膽囊炎或膽石癥的并不少見。

信號四：糖尿病患者出現(xiàn)不明原因的血糖波動，藥物控制不理想。

胰腺癌應(yīng)該如何診斷？

胰腺癌診斷的方式很多，其中影像學(xué)檢查對胰腺癌的診斷效果最好，常見的方法如：B超、ERCP、CT、PET-CT、EUS和MRI等，不同的檢查方法所體現(xiàn)的優(yōu)勢不同，B超無創(chuàng)的檢查、CT更精準的檢查方法、PET-CT針對復(fù)發(fā)情況的檢查最佳。下面我們就來詳細的了解下如下檢查方式。

B超檢查

B超是胰腺癌患者首選的檢查方法，可早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)擴張，也可發(fā)現(xiàn)胰管擴張，對腫瘤直徑在1cm以上者有可能發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)直徑2cm的腫瘤可能性更大。超聲造影技術(shù)可用于胰腺癌早期診斷。

CT/CTA

CT診斷準確性高于B超，診斷準確率可達80%以上，可發(fā)現(xiàn)胰膽道擴張和直徑在1cm以上的胰腺任何部位的腫瘤，且可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移以及觀察有無腹膜后癌腫浸潤，有助于術(shù)前判斷腫瘤可否切除。是診斷胰腺疾病的常用影像技術(shù)。不同掃描技術(shù)的側(cè)重點各異：

上腹部平掃及增強掃描：顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴腺，由于受掃描范圍和掃描層厚度（5mm～7mm）限制，對胰頭下部病變和胰腺內(nèi)小病變的診斷能力有限；

中腹部薄層動態(tài)增強/胰腺薄層動態(tài)增強：掃描層厚度≤3mm，是診斷胰腺病變的最佳CT技術(shù)；

多平面重建（MPR）：利用橫斷面原始薄層圖像，根據(jù)不同目的重建三維圖像，是顯示胰腺腫塊毗鄰關(guān)系的最佳技術(shù)；

CT血管造影（CTA）：利用橫斷面原始薄層圖像，重建的腹腔動脈及其主要分支、門脈及其主要分支三維影像，是顯示胰腺相關(guān)血管病變的理想技術(shù)。

MRI/MRCP/MRA

MRI可發(fā)現(xiàn)大于2cm的胰腺腫瘤，MRA結(jié)合三維成像重建方法能提供清晰圖像，可替代血管造影檢查。磁共振胰膽管造影可部分替代侵襲性的經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，有助于發(fā)現(xiàn)胰頭癌。

常規(guī)上腹部平掃及增強掃描：主要用于顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴腺，對顯示胰頭下部、胰腺內(nèi)小病變和腹腔/胰腺周圍病變方面，不及CT;

中腹部薄層動態(tài)增強/胰腺薄層動態(tài)增強：是顯示胰腺腫瘤的最佳MRI技術(shù)，在顯示合并的水腫性胰腺炎方面，甚至優(yōu)于CT;

MRCP：能在生理條件下顯示胰膽道全貌，對肝外膽道結(jié)石的顯示能力遠優(yōu)于其它成像技術(shù)，與中腹部MRI薄層動態(tài)增強聯(lián)合應(yīng)用，診斷價值更高。

ERCP

由于多數(shù)胰腺癌起源于胰管，ERCP可發(fā)現(xiàn)胰管狹窄、梗阻或充盈缺損等異常，由于難以顯示胰管外腫瘤全貌，目前其診斷用途多由CT、EUS、MRI、MRCP等無創(chuàng)檢查替代。

PET-CT

腹部掃描所用的示蹤劑常用為18F-氟脫氧葡萄糖（18F-FDG），該示蹤劑對代謝旺盛的惡性腫瘤和活動性炎癥具有廣泛易感性，現(xiàn)階段PET-CT的主要價值在于辨別“胰腺腫塊”的代謝活性，在發(fā)現(xiàn)胰腺外轉(zhuǎn)移方面，有明顯優(yōu)勢。

EUS

對胰腺病灶及局部淋巴腺的診斷能力明顯優(yōu)于常規(guī)B超檢查，可對病灶采取穿刺活檢（EUS-FNA）、引流、放射粒子植入等診治操作。