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大腸癌鐘情于五種人 3大影像學(xué)檢查不可少

2017-07-10 10:34:57      家庭醫(yī)生在線

飲食的不規(guī)律,不健康食物的大量食用,都對(duì)我們的身體造成了巨大的傷害,大腸,作為我們的消化器官也可以說是深受其害。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,是常見的惡性腫瘤之一。對(duì)于大腸癌的診斷,超聲、CT、X線鋇劑灌腸等影像學(xué)檢查是必不可少的。下面,我們就來了解下大腸癌吧。

大腸癌鐘情五類人

1、大腸息肉患者

息肉主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。已經(jīng)確知腺瘤性息肉,尤其是多個(gè)的息肉容易癌變,大腸癌在腺瘤性息肉病人中的發(fā)生率比無腺瘤的要高5倍!尤其是直徑大于1厘米的大腺瘤危險(xiǎn)性更大。所以腺瘤性息肉被稱為“大腸癌的癌前病變”,必須摘除干凈以絕后患。即使去除后(包括手術(shù)切除)仍應(yīng)警惕再發(fā)。炎性息肉癌變機(jī)會(huì)較小。

2、瘍性結(jié)腸炎患者

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變比常人高5~10倍,如在尚未成年時(shí)就發(fā)病,病變一直活動(dòng),范圍廣泛,病期在5年以上者,癌變危險(xiǎn)性更大。

3、盆腔接受過放射治療者

多為卵巢、子宮癌患者,其直腸癌發(fā)生率比一般人高4倍。直腸癌的發(fā)病多在放療10年之后,尤見于放療劑量較大的病人。

4、有腸癌家族史者

有家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍,可能與相同的飲食習(xí)慣有關(guān)。

5、膽囊切除者

行膽囊切除術(shù)以后及行近端小腸與遠(yuǎn)端小腸吻合術(shù)后的病人,由于有毒性的次級(jí)膽酸直接進(jìn)入結(jié)腸刺激腸黏膜,增加了患結(jié)腸腺瘤性息肉和癌的危險(xiǎn)性。

大腸癌的早期癥狀有什么

大腸癌的早期癥狀首先表現(xiàn)為腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢(shì)。

其次,表現(xiàn)為便血,因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí),才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種,肉眼可見的便血者占36。5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

再者,還有貧血,當(dāng)長(zhǎng)期慢性失血,超過機(jī)體造血的代償功能時(shí),病人即可出現(xiàn)貧血這種,大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞,當(dāng)腫瘤長(zhǎng)至相當(dāng)體積,或浸潤(rùn)腸壁肌層時(shí),可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容通過受阻。

最后,大腸癌會(huì)表現(xiàn)為大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對(duì)較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí),才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長(zhǎng),導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄,則排出的大便往往變細(xì)、變形,可呈扁形,有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

大腸癌的3大影像學(xué)檢查

1、超聲檢查

這一檢查主要是用來檢查腹部腫塊的最常見的方法,其操作比較簡(jiǎn)單、安全無痛,但是由于超聲的傳播容易受到腸道內(nèi)氣體,腸內(nèi)容物以及腸道蠕動(dòng)的硬性,使得B超對(duì)腸道病變的發(fā)病率、診斷符合率、部位符合率以及腹腔淋巴腺轉(zhuǎn)移的檢出率均較低,但是對(duì)于B超對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器的敏感性比較好,目前比較提倡用腔內(nèi)超聲可探測(cè)癌腫侵潤(rùn)腸壁的深度以及有無侵犯鄰近臟器。

2、CT檢查

CT檢查可以了解直腸癌盆腔內(nèi)的擴(kuò)散情況,有無侵犯膀胱、子宮及盆壁,是術(shù)前常用的檢查方法,還可以判斷肝、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,對(duì)結(jié)直腸癌的分期具有比較高的診斷價(jià)值,對(duì)于小的腫瘤病灶具有非常高的敏感性和特異性,盡可能了解大腸癌的病理范圍和類型。

3、X線鋇劑灌腸

這是檢查大腸癌非常重要的檢查方法,對(duì)低位直腸癌的診斷意義不大,氣鋇雙重造影由于操作簡(jiǎn)便,安全可靠,并發(fā)癥少,在臨床上廣泛應(yīng)用,氣鋇雙重造影的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)病變部位的準(zhǔn)確判斷,氣鋇雙重造影可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、粘膜皺襞破壞等征象,顯示癌腫部位和范圍,對(duì)結(jié)腸鏡檢查腸腔狹窄等原因未能繼續(xù)進(jìn)鏡者,鋇劑灌腸對(duì)腸鏡未及腸段的檢查尤為重要,所以手術(shù)治療前很有必要對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行氣鋇雙重造影檢查,以明確癌腫的準(zhǔn)確位置,指導(dǎo)手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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