很多患者做核磁共振檢查時都有疑問：磁共振掃描為什么又要從靜脈內(nèi)注射對比劑（造影劑）作增強(qiáng)檢查，甚至需要病人或家屬簽字。對比劑到底有什么用呢？對人體會有危害嗎？家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像與微創(chuàng)介入中心謝傳淼主任醫(yī)師，他為大家解答了相關(guān)問題。

核磁共振對比劑有哪些

磁共振檢查有平掃和增強(qiáng)掃描之分，臨床上有些疾病只需平掃就能夠得到明確診斷。還有一些病變，在平掃時不能被發(fā)現(xiàn)和明確診斷，必須做增強(qiáng)掃描，尤其是腫瘤。注射造影劑后進(jìn)行掃描，稱之為增強(qiáng)掃描，其目的主要是增加病變組織與正常組織的密度差別，讓病灶“暴露無遺”。據(jù)謝傳淼教授介紹，以對比劑的分類來看，按照離子結(jié)構(gòu)分，可分為離子型的和非離子型；按結(jié)構(gòu)來分的話，那么就有線性的和環(huán)狀的；按濃度來分的話，有低濃度的和高濃度的。

環(huán)狀結(jié)構(gòu)對比劑對人體更為安全

對比劑分類眾多，那么哪類對比劑更為安全呢？對此，謝傳淼教授指出，如果按結(jié)構(gòu)來分對比劑，通常來看，是環(huán)狀結(jié)構(gòu)的對比劑會比較安全。為什么呢？因為它的結(jié)構(gòu)把釓離子全部包起來了，游離的釓離子那就不容易掉出來；線狀結(jié)構(gòu)的對比劑，釓離子容易掉出（釓離子游離），造成釓沉積，從而容易引起皮膚腎病綜合征（腎源性系統(tǒng)性纖維化），甚至榮造成腦內(nèi)釓沉積，危害人體健康；目前業(yè)界認(rèn)為，環(huán)狀結(jié)構(gòu)的對比劑，比如“釓布醇”會相對安全一點。

高濃度釓布醇有助更精準(zhǔn)檢出腦腫瘤

“釓布醇除了相對更為安全，高濃度的釓布醇也有助于更精準(zhǔn)檢出腦腫瘤病灶”，。比如中晚期肺癌患者，有沒有發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，它選擇的治療方案就不一樣。首先，如果沒發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的肺癌，可以進(jìn)行手術(shù)切除，若肺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就不能僅靠手術(shù)切除了。其次，在腫瘤放療指南里，腦腫瘤的精準(zhǔn)檢出率更高，對放療的指示作用更高，其治療也更為精準(zhǔn)有效。

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