宮頸癌早期有三信號(hào) 這些檢查不能少
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,這種疾病是預(yù)防高于治療。那么宮頸癌的早期信號(hào)有什么呢?應(yīng)該做什么檢查來(lái)確診疾病呢?
宮頸癌的三大預(yù)警信號(hào)
1、陰道分泌物增多
臨床上大約75%~85%子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,后來(lái)多伴有氣味和顏色變化。白帶增多是由于癌瘤刺激,起初正常色味,后來(lái)由于癌腫組織壞死,伴感染,則會(huì)從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
2、接觸性出血
這是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。宮頸癌出血主要見(jiàn)于外生型者又稱菜花型,質(zhì)脆,常發(fā)生接觸性出血。臨床多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查,或用力大便時(shí),陰道分泌物混有鮮血。若遇到性交后出血,不要總認(rèn)為是由于性交用力不當(dāng)而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交后都出血,更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。
3、陰道不規(guī)則出血
老年婦女已絕經(jīng)多年,突然無(wú)任何原因又“來(lái)潮了”,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。其實(shí),這種陰道不規(guī)則出血常是子宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來(lái)就診,得到早期診斷,及時(shí)治療。
目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%,其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%;約半數(shù)的患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā),25%于第二年復(fù)發(fā),5%于五年后復(fù)發(fā)。于此可見(jiàn),宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。并且患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次、第二年每2個(gè)月檢查一次、以后每6個(gè)月檢查一次。每次均應(yīng)做詳細(xì)的盆腔檢查及陰道涂片。
宮頸癌的影像學(xué)檢查
了解完宮頸癌的一些早期癥狀我們?cè)賮?lái)了解下宮頸癌的影像學(xué)檢查方法。
宮頸癌的影像學(xué)檢查主要包括:陰道彩超、盆腔B超、CT/MRI,它們可輔助判斷癌變范圍以及浸潤(rùn)程度。
1、CT。早期宮頸癌利用細(xì)胞涂片或局部活檢即可確診,CT不能診斷原位癌,CT掃描主要是觀察腫搞范圍、是否向周圍擴(kuò)散、盆壁捏潤(rùn)及盆腔轉(zhuǎn)移等,從而有利于腫搞分期,為臨床治療計(jì)劃提供有力依據(jù)。
2、MRI。MRI是目前診斷宮頸癌宮旁侵犯的最佳無(wú)創(chuàng)性方法,在宮頸癌分期方面明顯優(yōu)于臨床、超聲或CT檢查,具有很高的精確性、敏感性和特異性。
宮頸癌的其他檢查方法
1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。
2、宮頸碘試驗(yàn)
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說(shuō)明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3、陰道鏡檢查
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4、宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽(yáng)性,但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5、宮頸錐切術(shù)
適用于宮頸刮片檢查多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤(rùn)癌者??刹捎美涞肚谐?、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
專家提醒:從出現(xiàn)宮頸病變到最終發(fā)展成癌,一般需要經(jīng)歷幾年的時(shí)間,如果在這段時(shí)間內(nèi)能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的話,多數(shù)患者都能有效治愈。因此,定期進(jìn)行宮頸檢查顯得尤為重要。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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