磁共振雖然是常見的醫(yī)學(xué)影像檢查，但也不是人人都適用的檢查方法。有些人群就需要盡量避免做磁共振檢查，否則會(huì)適得其反。

七種人不宜做磁共振檢查

有關(guān)金屬植入物：檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解，必要時(shí)須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在，有金屬物存在者最好事先了解該材料的組成成分。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查，凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做MR檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的，或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小，不足以引起物體運(yùn)動(dòng)和位移，或者磁場作用力小于金屬植入時(shí)的內(nèi)固定力時(shí)（例如相當(dāng)一部分口腔材料、心臟置換的瓣膜、植入幾周后的血管內(nèi)過濾器和支架、不銹鋼或一些合金制的骨科材料），MR檢查仍然安全可行。但體內(nèi)有鐵磁性的動(dòng)脈瘤夾和止血夾者不能做MR檢查。

腦出血與腦梗塞：雖然溶栓治療為患者提供了治療希望，但能否早期發(fā)現(xiàn)病灶是缺血還是出血卻至關(guān)重要，因?yàn)檫@涉及到兩種截然不同的治療方法。形象地比喻：缺血時(shí)間較長的腦部組織如一片久旱的不毛之地，已失去溶栓的價(jià)值。近來，MR擴(kuò)散加權(quán)與血流灌注成像從傳統(tǒng)的顯示皮層動(dòng)脈的大血管，過渡到用灌注方法進(jìn)行毛細(xì)血管檢查，在腦梗塞的早期診斷方面取得了突破性進(jìn)展。它有助于新舊梗塞的鑒別，腦梗塞和腦出血的鑒別，有利于腦梗塞溶栓時(shí)機(jī)的選擇，而且無需動(dòng)脈穿刺，無放射損傷，不需注入具有危險(xiǎn)性的碘對比劑，檢查時(shí)間相對較短，檢查后不需要做任何觀察和處理。病人必須合作，因?yàn)槌上駮r(shí)間較長，而病人輕微的移動(dòng)都會(huì)影響血管形態(tài)的顯示而造成誤診。

胃癌：MR檢查將成為胃癌有效和重要的檢查方法之一。那么，對于病人來說要做些什么呢？病人檢查前要禁食6-10小時(shí)，使胃內(nèi)容物排空；在掃描前10分鐘用輔助藥物：胰高血糖素或654-Ⅱ，以消除腸里蠕動(dòng)偽影，使胃處于低張狀態(tài)，延緩胃的排空；在掃描前5-10分鐘一次性服用800-1000ml口服對比劑，體質(zhì)和耐受性差的病人在掃描前2次服用200-500ml，使胃保持適度充盈狀態(tài)。

水成像：其應(yīng)用范圍為胰膽管、泌尿系、脊髓、涎管造影，近來還開展了內(nèi)耳淋巴、小腸結(jié)腸、輸卵管、精囊曲管MR成像。其優(yōu)點(diǎn)為無創(chuàng)傷性，不需要插管，無操作技巧問題，受檢查者無痛苦，無逆行感染的危險(xiǎn)，有感染者也可做此檢查，且無需造影劑，無射線輻射。器官內(nèi)的液體（水）是天然對比劑，即使完全梗阻，亦可觀察梗阻區(qū)上下段管腔的影像。對疑有管道狹窄者，可在任何平面獲得多方位的影像。其檢查費(fèi)用較貴，圖像空間分辨率低，鄰近含水器官可與所需的成像器官同時(shí)顯示，而干擾圖像質(zhì)量及觀察。

肌肉骨骼腫瘤：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR可進(jìn)行骨骼及肌肉系統(tǒng)（如骨皮質(zhì)、肌肉、筋膜等軟組織及血管、神經(jīng)束）腫瘤的鑒別診斷，它對骨髓和軟組織敏感。X線平片、血管造影、CT、核素顯像在腫瘤的診斷和分期中是重要的，但難以定量進(jìn)行評(píng)價(jià)腫瘤放化療效果，MR則在這方面則顯示出優(yōu)勢，并有可能取代CT。

基因成像：基因表達(dá)成像，又稱影像標(biāo)記基因技術(shù)，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、基因治療學(xué)等多學(xué)科研究的前沿和熱點(diǎn)。它融分子基因克隆技術(shù)、磁共振成像于一體，與常規(guī)標(biāo)記基因技術(shù)不同，具有無創(chuàng)傷、無需組織樣本的特點(diǎn)?；虺上癯Ｓ猛緩皆谟诨虮磉_(dá)的產(chǎn)物能直接被用于成像，治療基因和MR增強(qiáng)劑連為一體，借助多基因載體可將治療基因連接至標(biāo)記基因。

心血管?。篗R輔以超聲心動(dòng)圖可解決大多數(shù)復(fù)雜心臟大血管疾病的診斷。其優(yōu)點(diǎn)為：心肌和血管壁組織與血流的信號(hào)間對比良好，無創(chuàng)傷，可進(jìn)行任意平面斷層掃描，并重復(fù)顯示心臟大血管的解剖結(jié)構(gòu)，可定量測定心臟體積等。MR可應(yīng)用于先天性心臟病、心肌病變、心包病變、心臟腫瘤、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、大血管病變、心臟功能的評(píng)價(jià)和定量分析。

磁共振需做好心理準(zhǔn)備

在做磁共振檢查前應(yīng)該要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，這樣可以使檢查順利進(jìn)行，并且避免出現(xiàn)檢查誤差。而做好磁共振的檢查工作還要包括心理上的準(zhǔn)備，這樣才能更好的接受磁共振檢查。

做好檢查前的心理護(hù)理，有利于患者更好地配合檢查，由于病人所處的不良環(huán)境因素及疾病帶來的痛苦會(huì)引起病人的情緒變化，尤其是MRI檢查的特殊性：龐大的機(jī)身及全封閉的檢查倉以及特殊射頻噪聲和檢查時(shí)間長等因素病人常會(huì)出現(xiàn)恐懼感和煩躁情緒，所以護(hù)士應(yīng)耐心、仔細(xì)、和藹可親。通過各種方式了解熟悉病人，掌握病人的心理變化，家屬是病人的支柱和依靠，通過與病人家屬的交談，了解病人的心理狀態(tài)，社會(huì)及家庭生活背景，并針對性的疏導(dǎo)和幫助給予熱情的關(guān)懷和體貼，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。主動(dòng)熱情接待病人，語言溫柔、親切、態(tài)度認(rèn)真和藹，增加病人的信任感和安全感要對患者充滿同情心，體貼他們的心情、關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)病人使其情緒穩(wěn)定，千方百計(jì)解除他們精神痛苦，使其精神愉快地配合好檢查。

磁共振檢查有什么要注意？

通常，對于四肢、胸部的X線攝影檢查走去就做，無需什么準(zhǔn)備。而對擬診為泌尿系結(jié)石，打算進(jìn)行腹部平片或是靜脈腎盂造影檢查的病人，則需要前一天晚上做腸道準(zhǔn)備，第二天不吃、不喝進(jìn)行檢查。同理，鋇灌腸也是這樣。而上消化道鋇餐檢查、數(shù)字減影血管造影（簡稱DSA），只需禁食即可。而一旦做過鋇餐檢查的病人，就不能接著做腰椎、腹部平片，以及腹部CT檢查，謹(jǐn)防因鋇劑阻檔病灶及產(chǎn)生偽影。如果你去核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行PET/CT檢查時(shí)，非但不能吃喝，還要測試血糖，也只有將血糖控制在一定范圍內(nèi)才能夠進(jìn)行這近乎萬元的檢查，且在檢查前需排空膀胱，并且不能在衣、褲上沾染尿液。相反，在做腹部CT檢查前，一定要根據(jù)醫(yī)生的要求，定時(shí)、定量地口服1%的對比劑后，定時(shí)檢查，其目的是為了使各解剖充分顯示，以利于診斷醫(yī)師辨認(rèn)。如果利用CT進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像時(shí)，還要把心率控制在65次左右，且心率要齊，這樣做出的冠狀動(dòng)脈才會(huì)可靠性大。女性在進(jìn)行超聲的婦科檢查時(shí)，一定要憋尿，以利于醫(yī)生得到正確判斷。除了上述的一些要求之外，就是去除檢查部位所有的金屬扣、拉鏈、項(xiàng)鏈、玉佩、胸罩，以及膏藥、油漆等，就是在做女性盆腔磁共振檢查前，也得將節(jié)育環(huán)取出后方可檢查，避免偽影掩蓋病情，以及造成其移位或灼傷。

在磁共振檢查的時(shí)也要保持平穩(wěn)的心態(tài)，這也是很關(guān)鍵的。