為了身體的健康，定期到醫(yī)院體檢是非常有必要的，那么如何診斷乳腺癌呢？診斷乳腺癌要做哪些檢查項(xiàng)目？

乳腺癌應(yīng)該如何自查？

早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。經(jīng)常加夜班、長期便秘、長期化濃妝、以及常吃燒烤的女性都屬于易發(fā)病人群。

1、視查

乳腺癌自檢的最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時(shí)間進(jìn)行自檢。

2、觸查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，比較雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

舉起左側(cè)上肢用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、平臥檢查

平臥檢查時(shí)，待檢測(cè)上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測(cè)肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

乳腺癌診斷檢查項(xiàng)目有哪些？

在臨床上常用到的輔助檢查有B超和鉬靶檢查。

由于亞洲女性的乳房一般密度較高，B超的分辨力較好，而且是無創(chuàng)傷檢查，所以B超是首選的輔助檢查方法。鉬靶能發(fā)現(xiàn)B超不能看見的微小鈣化等病變，一般用于40歲以上的女性，可一年進(jìn)行一次。核磁共振對(duì)于乳腺軟組織分辨率和靈敏度都很高，但是由于其假陽性率高，價(jià)格昂貴，所以一般不作為常規(guī)的檢查。

如果B超和鉬靶等影像學(xué)檢查提示惡性可能，則建議活檢確定病理性質(zhì)，如果病理報(bào)告是細(xì)胞增生，但其細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞一樣（無異型性），這種癌變的風(fēng)險(xiǎn)僅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其細(xì)胞形態(tài)異于正常細(xì)胞，癌變的風(fēng)險(xiǎn)則要比正常人高出4-12倍。

乳腺增生發(fā)展為乳腺癌的高危因素除了病理活檢顯示為高度增生或非典型增生外，還有其他它乳腺癌的高危因素如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，有乳腺癌家族史或?qū)?cè)乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突變等。這些患者要密切觀察乳腺的情況，如果活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生，可考慮手術(shù)切除病灶甚至預(yù)防性切除乳房。

這些情況需注意

1、乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或結(jié)節(jié)，單靠患者自己很難判斷是否有新發(fā)腫物，基于乳腺癌的高發(fā)病率，應(yīng)該按照醫(yī)生的建議及時(shí)復(fù)診檢查。乳腺增生的患者應(yīng)定期（6-12個(gè)月）復(fù)查和有癥狀改變時(shí)隨時(shí)就診。

2、月經(jīng)期延長及未生育女性需提高警惕。女性月經(jīng)初潮期較早（12歲以前來月經(jīng)），絕經(jīng)較晚（50--55歲以后絕經(jīng)），第一胎生育年齡在35歲以后或從未生育，或生育不哺乳，都可能對(duì)乳腺癌的發(fā)生有影響。

3、乳腺癌患者城市比農(nóng)村多，尤其是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較優(yōu)越的人群，乳腺癌的發(fā)病率相對(duì)高一些。