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做心電圖檢查別有恐懼感 4種人尤其需要嘗試

2017-08-07 08:12:59      家庭醫(yī)生在線

雖然心電圖檢查,我們并不陌生,但是很多人并不夠了解這種檢查方法。下面,我們就來(lái)詳細(xì)了解心電圖檢查有什么要注意:

心電圖檢查須知

不要有恐懼感。做心電圖時(shí)醫(yī)生要在病人的胸前、腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線,有些人非常害怕,生怕會(huì)觸電,心電圖機(jī)還未開(kāi),心里就"撲通"、"撲通"直跳。實(shí)際上這些電線只是把心臟的生物電"引出來(lái)",不會(huì)向人體輸入什么東西,正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣,所以不要有恐懼感。

檢查安靜時(shí)進(jìn)行。因肌肉活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生生物電,當(dāng)啼哭、深呼吸、四肢亂動(dòng)時(shí),均會(huì)影響心電圖的結(jié)果。所以應(yīng)在小兒安靜時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)可先給病兒吃些鎮(zhèn)靜藥,以防止因其他肌肉活動(dòng)而引起的干擾。

避免藥物影響。有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果,例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝,人而影響心電圖的圖形。所以,家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生講明病兒最近服過(guò)哪些藥物,以免誤診。

結(jié)果僅作參考。和其他檢查方法一樣,心電圖也不是萬(wàn)能的,因?yàn)樗鼉H是在體表記錄心臟的電活動(dòng),正如有望遠(yuǎn)鏡跳望遠(yuǎn)處景色一樣,不一定都能看得十分清楚。譬如,左、右心室增大時(shí),由于相反方向的兩股電流可以相互抵消,這時(shí)記錄到的心電圖反而可能是"正常"的。

4種人特別需做好檢查

心電圖檢查也不是所有人都適合使用的,但是有四種人尤其需要做好相關(guān)檢查:

首先,是生活緊張,缺乏運(yùn)動(dòng)的(亞健康)人群。精神緊張會(huì)造成自主神經(jīng)興奮而使血中兒茶酚胺(Catecholamine)分泌量增加,影響心臟與血管的功能。據(jù)研究:我國(guó)約有70%的人處于亞健康狀態(tài),其發(fā)病率比健康人高4-8倍。忙碌的生活,讓人們不能經(jīng)常去醫(yī)院檢查自己的心臟狀態(tài)。家用心電圖機(jī)能讓您隨時(shí)隨地完成心電檢測(cè),幫助預(yù)警心臟病的突發(fā),讓您永遠(yuǎn)有顆健康“心”!

其次,是退休的老人。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)冠心病發(fā)作的比例將逐漸增加,心臟問(wèn)題早已是威脅老年人健康的四大殺手之首,心臟病突發(fā),讓老年人措手不及,喪失最佳治療機(jī)會(huì)。心電圖機(jī)幫助老年人提前知曉個(gè)人“心”事,出現(xiàn)不良狀況,提前發(fā)現(xiàn),提早治療,防止悲劇發(fā)生。

再者,是心臟病患者。有心臟病問(wèn)題的人群,絕大多數(shù)病人長(zhǎng)年處于治療和觀察中,但在治療過(guò)程中,往往會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的心電異常,大多數(shù)病人不能立刻到醫(yī)院進(jìn)行心電檢查,這時(shí)如果病人具備一臺(tái)家用好朋友心電儀,可以長(zhǎng)時(shí)間的檢測(cè)心臟指標(biāo)的變化,異常情況及時(shí)預(yù)警,有效防范突發(fā)問(wèn)題。

最后,是糖尿病人群。糖尿病并不可怕,可怕的是其引起的一系列并發(fā)癥。冠心病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,大部分糖尿病患者最終都死于心臟病突發(fā)。

心電圖檢查各波段的含義

P波:正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開(kāi)始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房,通過(guò)房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng),前半部代表右心房激動(dòng),后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為0.12秒,高度為0.25mv。當(dāng)心房擴(kuò)大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí),P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。

PR間期:激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯,則表現(xiàn)為PR間期的延長(zhǎng)或P波之后心室波消失。

QRS波群:激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束枝的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí),QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長(zhǎng)。

J點(diǎn):QRS波結(jié)束,ST段開(kāi)始的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞全部除極完畢。

ST段:心室肌全部除極完成,復(fù)極尚未開(kāi)始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài),細(xì)胞之間并沒(méi)有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn),心室在除極完畢后仍存在電位差,此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。

T波:之后的T波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián),T波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為T波低平倒置。T波的高聳可見(jiàn)于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

U波:某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見(jiàn)U波,目前認(rèn)為與心室的復(fù)極有關(guān)。

QT間期:代表了心室從除極到復(fù)極的時(shí)間。正常QT間期為0.44秒。由于QT間期受心率的影響,因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計(jì)算方法為QTc=QT/√RR。QT間期的延長(zhǎng)往往與惡性心律失常的發(fā)生相關(guān)。


(責(zé)任編輯:黃宏波 )

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