腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于青壯年男性。對(duì)于腎結(jié)石的診治，常用的檢查方法有尿化驗(yàn)、血液檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查等。今天，我們主要來(lái)了解一下腎結(jié)石的影像學(xué)檢查。

腎結(jié)石你了解多少？

腎結(jié)石是一種常見(jiàn)病，一般男性多于女性，但女性也不可輕視。正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便形成結(jié)石。腎結(jié)石可以長(zhǎng)期存在而無(wú)明顯癥狀，特別是較大的結(jié)石。而較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，才會(huì)出現(xiàn)絞痛和血尿。

腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛一開(kāi)始可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，通過(guò)活動(dòng)或勞動(dòng)會(huì)促使疼痛的發(fā)作或加重。

腎結(jié)石絞痛則呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可能數(shù)分鐘即緩解。

如何判斷自己是否得了腎結(jié)石

腎結(jié)石的診斷可以從以下幾個(gè)方面入手：

1.腰部鈍痛：多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。

2.感染癥狀：合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

3.排石史：在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，病人頓感輕松舒適。

4.腎絞痛：常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

腎結(jié)石的影像檢查方法

1.X線檢查

有腎結(jié)石后，影像學(xué)會(huì)發(fā)生改變，從而，X線檢查也是腎結(jié)石的檢查中必做的一個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)X線檢查，目的是確定結(jié)石的特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定合適的治療方法。

2.B超

B超能顯示結(jié)石的特殊聲影，也能評(píng)價(jià)由腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水所引起的腎包塊或腎實(shí)質(zhì)萎縮等，更可發(fā)現(xiàn)x線檢查不能顯示的小結(jié)石?？赡艽蠹也⒉辉獣裕恍](méi)有癥狀的腎結(jié)石正是借助于B超或是x線的一次偶然檢查而發(fā)現(xiàn)?？梢?jiàn)B超在腎結(jié)石的檢查中所起到的重大作用。B超檢查在結(jié)石的檢查中也是最常用的一種檢查方法。

3.內(nèi)窺鏡檢查

包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查3種，通常在x線檢查未顯示結(jié)石，而尿毒造影有異物時(shí)，借助內(nèi)窺鏡檢查可明確診斷。

4.CT檢查

并非所有的尿石患者均需作CT檢查。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認(rèn)尿路以外引起的尿路梗阻病變?nèi)绺鼓ず竽[瘤、盆腔腫瘤等；增強(qiáng)造影可了解腎臟的功能；對(duì)因結(jié)石引起的急性腎功能衰竭，CT能有助于診斷的確立。