中風初期需查CT 這幾種人不宜嘗試
CT是我們比較熟悉的影像學檢查方法,對于腦外傷、腫瘤等疾病的診治具有重要意義。那么,為什么中風發(fā)病初期要查CT?CT檢查要注意些什么呢?
為什么中風發(fā)病初期要查CT?
中風病人,在發(fā)病初期,CT檢查不出來的也不少見,這與CT本身的缺陷有關。CT查腦出血,幾乎100%準確:中風分為腦梗死和腦出血。其中,腦梗死占了70%左右。對于腦梗死、腦出血的診斷,腦CT掃描確實是目前最普遍的方法。CT對急性腦出血的診斷特別敏感,腦出血一旦發(fā)生,CT就能發(fā)現(xiàn),準確率幾乎達100%。而對于腦梗死,腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質,而且能觀察病情,估計預后,也是診斷腦梗死較好的檢查手段。
不過,CT檢查腦梗死的準確率只有66.5%~79.2%,尤其在中風發(fā)病24小時內,腦CT檢查常不能發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。那么,為什么醫(yī)生此時還選用CT呢?CT主要用來排除腦出血等病變。因為腦出血與腦梗死的治療是截然不同的。若把腦出血誤診為腦梗死,在急性期錯誤地選擇了溶栓和抗凝、抗血小板治療,結果均會加重急性腦出血。所以,先作CT檢查,就可以最大限度地避免誤診誤治。
CT檢查的注意事項
CT檢查時則要盡量避免不必要的輻射損害,最好的防護方法是:
1、告訴醫(yī)生確切的不適的部位,以免白白接受了本不需要的輻射劑量;
2、采用適當?shù)恼谏w物覆蓋不需曝光的敏感部分,人體內對射線比較敏感的部位主要有甲狀腺、性腺等。尤其是小孩子在作上述檢查時,應注意遮蓋,當檢查開始前可以提出要求;
3、檢查時配合醫(yī)生、技師的檢查要求,不要動來動去,以免造成圖像嚴重偽影,檢查又要重新再來。
4、盡量避免在短時間內多次進行CT檢查,如因診斷所需,應向醫(yī)生說明情況,并采取必要的遮蓋方法進行保護。
這些人不宜做CT檢查
1、孕婦、對X射線高度敏感或不宜接觸X射線者(如再生障礙性貧血等);
2、病情危重難以配合者;
3、含碘對比劑過敏者、重癥甲狀腺疾患(甲亢)以及嚴重心、肝、腎功能衰竭者不宜做增強掃描。
4、腎功能不全。
5、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變。
6、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
7、心臟病變:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
8、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。
(責任編輯:莊閑婷 )
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