骨肉瘤是較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，有些孩子出現(xiàn)疼痛，家長(zhǎng)誤以為“生長(zhǎng)痛”從而忽視最佳治療時(shí)機(jī)。骨肉瘤很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以早期的檢查對(duì)于骨肉瘤的治療非常重要。那么，骨肉瘤早期癥狀有哪些？如何檢查骨肉瘤呢？

　　骨肉瘤早期癥狀表現(xiàn)：

　　1、 疼痛：骨膜受牽拉引起。特點(diǎn)：輕～重；間歇～持續(xù)；夜間痛；靜息痛。

　　2、 腫塊：可伴有局部腫塊，硬度不一，病變部位可有局部皮溫增高、靜脈怒張。

　　3、 功能障礙：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　4、病理性骨折

　　5、 貧血、消瘦、食欲不振等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

　　骨肉瘤怎么檢查？

　　一、骨肉瘤的X線檢查

　?、俪晒切停阂猿晒窍駷橹鳎沙霈F(xiàn)病灶區(qū)廣泛致密陰影或斑片狀、團(tuán)塊狀、絮狀無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu)的致密陰影，邊緣不清，骨皮質(zhì)可破壞，骨膜反應(yīng)以日光型為主：即骨外膜揭起后拉長(zhǎng)的血管與骨干垂直，沿血管產(chǎn)生的新骨形成“日光放射”狀陰影。軟組織陰影內(nèi)可見(jiàn)瘤性反應(yīng)骨。

　　②溶骨型：病變區(qū)出現(xiàn)骨小梁的破壞、消失的溶骨X線像，有時(shí)可呈均勻毛玻璃狀密度增高，骨皮質(zhì)破壞，伴軟組織陰影，骨膜反應(yīng)以考德曼套袖狀三角(Codman三角)為多見(jiàn)，表現(xiàn)為掀起的骨膜與骨干之間形成三角形新生骨。這種變化并非骨肉瘤所特有，骨髓炎和尤文氏肉瘤也可見(jiàn)到。

　　③混合型：病變Ⅸ在溶骨的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)散在不勻的斑片狀、團(tuán)塊狀或絮狀的致密陰影，骨膜反應(yīng)明顯。軟組織陰影可出現(xiàn)致密陰影。

　　二、骨肉瘤的CT檢查

　　能準(zhǔn)確顯示腫瘤，平掃時(shí)表現(xiàn)為不同程度的骨質(zhì)破壞，也可表現(xiàn)為不規(guī)則皮質(zhì)增厚和骨硬化。骨膜增生表現(xiàn)為高密度，腫瘤侵犯髓腔使低密度的髓內(nèi)組織密度增高并有蔓延趨勢(shì)。如果形成跳躍性轉(zhuǎn)移灶，則顯示骨皮質(zhì)中斷。CT增強(qiáng)后掃描可清楚顯示軟組織邊緣，并有利于顯示腫瘤與附近大血管的關(guān)系。

　　三、骨肉瘤的MRI檢查

　　其影像學(xué)特點(diǎn)取決于腫瘤組織中主要細(xì)胞類型和有無(wú)出血壞死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號(hào)。成軟骨型T2加權(quán)圖像上為高信號(hào)，其中局限性低信號(hào)區(qū)為軟骨鈣化的成分。成纖維型常有短T1、短T2的纖維特點(diǎn)，T1、T2加權(quán)圖像上均為低信號(hào)。毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤內(nèi)含有較大的囊性血腔，T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號(hào)。

　　若有上述臨床表現(xiàn)、影像學(xué)異常改變的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診到專業(yè)醫(yī)院就診。