腦出血是一種高殘高致死率的疾病，秋冬季節(jié)尤為高發(fā)。并且，腦出血發(fā)病驟然且發(fā)展迅速，如果能早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，能夠提高臨床康復(fù)率。那么，腦出血發(fā)病時(shí)有哪些癥狀？怎么檢查確診腦出血？

　　腦出血常見四大征兆：

　　1.突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。

　　2.與人交談時(shí)突然講不出話，或吐字含糊不清等。

　　3.出現(xiàn)短暫的視物模糊，之后又自行恢復(fù)了，或者也可能失明。

　　4.突然感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥?。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。一般來說，先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)，發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)性很高，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。

　　現(xiàn)在正值10月，天氣漸涼，早中晚溫差較大，容易誘發(fā)腦出血。因此，對(duì)于老年人來說秋季腦出血高發(fā)這樣的季節(jié)尤其應(yīng)注意預(yù)防腦出血，如出現(xiàn)上述類似腦出血癥狀，應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院做相關(guān)檢查。

　　腦出血檢查方法有哪些？

　　1.CT檢查：臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰儭T動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。

　　2.MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)別;②急性期 (2～48h)：為T1等信號(hào)、T2低信號(hào);③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號(hào);④慢性期(>3周)：呈Tl低信號(hào)、T2高信號(hào)。

　　3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)：可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心電圖檢查：腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導(dǎo)阻滯：如P-R間期延長，結(jié)性心律或房室分離。②心律失常：房性或室性期前收縮。③缺血性改變：S-T段延長、下降，T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。

　　5.動(dòng)態(tài)血壓檢測：急性腦血管病發(fā)病1周內(nèi)血壓明顯升高，高于正常參照值，也高于發(fā)病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發(fā)病有密切關(guān)系。同時(shí)，血壓波動(dòng)以及低血壓狀態(tài)在急性腦血管病的發(fā)病中占有一定比例。血壓波動(dòng)既可以導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)也可以作為高血壓的后果。無論短期或長期血壓波動(dòng)較大的患者，其靶器官如大腦的損害嚴(yán)重程度與急性腦血管病發(fā)生率，均顯著增高。血壓波動(dòng)常與血壓升高伴存，出現(xiàn)血壓驟降或驟升，此時(shí)患者往往伴有較明顯的不適癥狀，如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、心慌等。

　　6.經(jīng)顱多普勒(TCD)：有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。當(dāng)血腫>25ml，TCD顯示顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)不對(duì)稱改變，表示顱內(nèi)壓力不對(duì)稱，搏動(dòng)指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對(duì)稱性。

　　腦出血除了上述影像檢查外，還可以做血常規(guī)、血液生化、凝血功能、胸部X線攝片等檢查。具體哪種檢查方法最合適，需要醫(yī)生面診根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及患者癥狀判斷。