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餐后腹脹需小心脂肪肝 這些檢查可助確診

2017-10-19 08:36:20      家庭醫(yī)生在線

  秋冬季是脂肪肝高發(fā)的季節(jié),也是脂肪肝患者病情最易加重的時(shí)候,這主要與秋冬季的飲食息息相關(guān)關(guān)。因此,在秋冬季節(jié)管住嘴巴,對養(yǎng)肝、預(yù)防脂肪肝有很大的幫助。

  秋冬季是脂肪肝的高發(fā)季 一定要管住嘴巴

  冬季天氣寒冷,人們往往躲在室內(nèi)多,運(yùn)動少消耗自然也就少了。再加上臨近年關(guān),親朋聚餐增加,熱量攝入往往過多。冬季又是傳統(tǒng)進(jìn)補(bǔ)的時(shí)節(jié),吃的營養(yǎng)品又比較多。這樣一來,大量無法被消耗的熱量就被囤積在肝臟中,脂肪肝的發(fā)生或脂肪肝病人病情加重的情況,就很有可能發(fā)生。

  早期多無表現(xiàn) 但部分人餐后腹脹

  輕度脂肪肝可無任何臨床癥狀,尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者,臨床稱為“隱性脂肪肝”。有部分人在餐后上腹部或整個(gè)腹部有飽脹感,在休息不好、活動多時(shí),右上腹有脹脹的感覺,甚至輕微的脹痛。出現(xiàn)這些癥狀跟有脂肪超標(biāo)后肝臟體積增大有關(guān),但出現(xiàn)癥狀與否跟個(gè)人耐受情況有關(guān)。

  中度或重癥患者,特別是病程較長者癥狀較明顯。常見的癥狀有癥狀者多表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀??砂楦雇矗饕怯疑细雇?,偶爾中上腹痛,伴壓痛,嚴(yán)重時(shí)有反跳痛、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,似急腹癥的表現(xiàn),需要及時(shí)處理,此種表現(xiàn)少見。

  如出現(xiàn)上述脂肪肝類似癥狀,需警惕脂肪肝,建議去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。

  如何檢查脂肪肝?

  1、B超檢查:彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現(xiàn)為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:

  (1)輕度脂肪肝:表現(xiàn)為近場回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。

  (2)中度脂肪肝:前場回聲增強(qiáng),后場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)模糊。

  (3)重度脂肪肝:近場回聲顯著增強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲明顯衰減,管狀結(jié)構(gòu)不清,無法辨認(rèn)。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達(dá)95%。

  2、CT檢查:脂肪肝CT圖像與實(shí)時(shí)超聲(US)圖像表現(xiàn)不同。CT診斷的準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,主要表現(xiàn)為肝密度普遍或局限性降低,甚至低于脾及肝內(nèi)血管密度,而相比之下,門靜脈內(nèi)回聲增強(qiáng),密度降低與脂肪化嚴(yán)重程度相一致。動態(tài)的CT變化可反映肝內(nèi)脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝的密度普遍低于脾臟和肝內(nèi)血管密度;重度脂肪肝時(shí),肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu)。增強(qiáng)后CT掃描,脂肪肝的肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)、走向均無異常,有時(shí)血管可變細(xì)、變窄,但無推移、包繞現(xiàn)象,有助于鑒別肝癌與脂肪肝內(nèi)的灶性非累及區(qū)(正?!案螎u”)。

  3、MRI檢查:一般認(rèn)為其價(jià)值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現(xiàn)為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤,自旋回波(SE)序列和反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR) 脈動序列的T1加權(quán)信號正常。短的IR序列和SE的T2加權(quán)像信號可稍高,但只顯示脂肪的質(zhì)子像;脂肪浸潤區(qū)為高信號,肝內(nèi)血管位置正常。近年有人用 MRI測定肝組織脂肪含量。

  脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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