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慢性頭痛一定要小心 可做這個檢查確診是否腦膜瘤

2017-10-17 09:44:58      家庭醫(yī)生在線

  在腦子所有腫瘤中,腦膜瘤發(fā)病率最高。腦膜瘤分為良性及惡性兩種,如果能在早期發(fā)病腫瘤,是可以達到臨床治愈的。那么,腦膜瘤有哪些癥狀,怎么檢查腦膜瘤?

  腦膜瘤臨床癥狀如下:

  腦膜瘤的臨床特點是發(fā)病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同的,臨床表現(xiàn),因成年人發(fā)病較多,故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇,一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟失調(diào)或有局限性顱骨包塊等,特別是伴有進行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時,要考慮腦膜瘤的可能性。眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮。

  注意:以上癥狀是腦膜瘤病發(fā)時的一些信號,如發(fā)現(xiàn)上述類似腦膜瘤的癥狀,要及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院檢查治療,以免耽誤病情。

  腦膜瘤的檢查方法有哪些

  1、CT檢查:平掃腦膜瘤多表現(xiàn)為寬基底靠近顱骨或硬腦膜,可有顱骨的增厚、破壞或變薄等腦外腫瘤征象。多表現(xiàn)為較高密度或略高密度的腫塊影,多數(shù)病灶密度均勻,邊界清楚,少數(shù)大的病灶可出現(xiàn)出血、囊變、壞死。有時可見鈣化灶。大部分腫瘤有瘤周水腫。由于腦膜瘤的血供豐富,因此增強掃描腫瘤明顯強化,常為均勻一致的強化,邊界多銳利。囊性腦膜瘤表現(xiàn)為低密度腫塊影,鄰近顱骨有壓迫性吸收或增生表現(xiàn),增強掃描呈環(huán)形強化,可見壁結(jié)節(jié),實性成分呈明顯強化。

  2、頭顱平片:腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣化斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變。單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值,松果體鈣化斑移位診斷價值也有限,其余征象則有定位和(或)定性診斷價值。

  3、MRI:本病的主要診斷方法,可三維成像,多種成像系列,不受骨偽跡影響等是其優(yōu)點。特別有利于顯示顱底、顱后窩和眶內(nèi)的腫瘤。T1加權(quán)增強配合脂肪抑制技術(shù),能準確顯示腫瘤生長的范圍,以及與大動脈和靜脈竇的關(guān)系。腦膜瘤MRI的特點:①以硬腦膜為其基底,此處也是腫瘤最大直徑;②在T1加權(quán)圖像上約60%腦膜瘤為高信號,30%為低信號;在T2加權(quán)圖像上,腫瘤呈低至高信號,且與瘤病理類型有關(guān),如纖維型多為低信號,內(nèi)皮型為高信號。③在T1和T2加權(quán)圖像上常可見腫瘤與腦組織之間一低信號界面,代表受壓的蛛網(wǎng)膜或靜脈叢。低信號也可能是瘤內(nèi)鈣化(砂粒型)。如此低信號界面消失,特別在T2加權(quán)圖像上可見鄰近腦內(nèi)高信號,常提示蛛網(wǎng)膜界面被破壞。④T2加權(quán)圖像可清晰顯示瘤周水腫,瘤周水腫常見于額葉腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤,以及腦膜內(nèi)皮型、過渡型、接受軟腦膜動脈供血的腦膜瘤;⑤腦膜尾征,腫瘤附著的硬腦膜和鄰近硬腦膜可增強(CT也可有),反映該處硬腦膜的通透性增大,并不是腫瘤浸潤。

  4、血管造影:并非每例病人均需做血管造影,但它可顯示腫瘤血供,利于設(shè)計手術(shù)方案、術(shù)前瘤供血動脈栓塞等,以及了解靜脈竇受累情況等。血管造影上腦膜瘤的特點:①瘤血管成熟,動脈期有增粗的小動脈,毛細血管期腫瘤染色,靜脈期有粗大靜脈包繞腫瘤;②頸外動脈(如顳淺動脈、枕動脈、咽升動脈、腦膜中動脈、腦膜垂體干、小腦幕動脈等)增粗、血流速度加快(正常時頸內(nèi)動脈循環(huán)時間快于頸外動脈)。血管造影不再作為診斷的常規(guī)方法,特別是判斷靜脈竇的受累情況,采用磁共振靜脈造影(MRV)結(jié)合腫瘤增強掃描能清楚顯示腫瘤對靜脈竇的侵犯情況。僅在需要術(shù)前栓塞腫瘤供應(yīng)動脈時才選擇常規(guī)血管造影。

  早發(fā)現(xiàn)早治療是腦膜瘤的治療關(guān)鍵,因此,出現(xiàn)疑似癥狀一定要引起警惕,并及時前往醫(yī)院進行檢查,明確病情。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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