在剛剛結(jié)束的第一屆巴德華南介入高峰論壇上，家庭醫(yī)生在線就膽道引流術(shù)的相關(guān)問題采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射介入?？聘敝魅吸S勇慧教授。黃教授介紹，膽道引流術(shù)主要適用于梗阻性黃疸，通過對膽汁進(jìn)行引流，可以提高病人的生存質(zhì)量及延長生存時間，這是一種國際指南推薦的方法。

家庭醫(yī)生在線：黃教授，請您介紹一下什么是膽道引流術(shù)？

黃勇慧副教授：膽道引流技術(shù)，主要是對于一些梗阻性黃疸，包括良性和惡性的一些梗阻性黃疸，創(chuàng)造一個通道，把膽道的膽汁引流出來，減少黃疸在病人體內(nèi)的積累，引起的各種副作用，或者不良反應(yīng)。

因?yàn)楣Ｗ栊渣S疸，是一個預(yù)后非常差的疾病，一般來說，研究報(bào)道如果是梗阻性黃疸，黃疸指數(shù)超過300的話，預(yù)期生存期一般不會超過一個月，那么我們主動把膽汁流出來，可以明顯提高病人的生存時間，對于一些惡性梗阻黃疸的病人，膽道引流術(shù)現(xiàn)在不是一個治療腫瘤的方法，但是它解決了黃疸問題，這是國際指南上推薦的，很有效的支持治療的方法，預(yù)計(jì)生存期可以達(dá)到半年，甚至超過一年到兩年。

家庭醫(yī)生在線：膽道引流術(shù)適合哪些病人？它的作用主要是什么？

黃勇慧副教授：很多梗阻性黃疸的病人基本上都能接受這種膽道引流的方法。至于在老百姓中間，有觀點(diǎn)認(rèn)為，吊一條管子在身上，這樣不舒服，影響生活質(zhì)量，還有就是感覺影響了生命的完整性。但是，這個引流管，本身也是臨時的措施，它對生存時間有很大的提高。

另外，我們還有其他的技術(shù)，比如說膽道支架，內(nèi)支架技術(shù)。預(yù)計(jì)生存期超過三個月的病人，我們可以選擇膽道內(nèi)支架治療，這樣恢復(fù)膽道的通暢，把膽汁重新引回到腸道，改善病人的生存治療，延長病人的生存時間。

家庭醫(yī)生在線：膽道引流術(shù)是怎么操作的呢？

黃勇慧副教授：我們知道，梗阻性黃疸一般會導(dǎo)致膽管的擴(kuò)張，包括膽中管和肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，但我們有兩種方法來解決這個問題，第一種叫做ERCP。ERCP是從鼻膽管，通過胃鏡插到十二指腸乳頭部，然后從胃里面進(jìn)行引流。一般這種是內(nèi)鏡科完成，但是這種情況下，有一些疾病是不能完成的，比如說高位的膽道梗阻，它很難進(jìn)行，成功率非常低。那么我們可采用第二種PTCD技術(shù)。PTCD技術(shù)是經(jīng)皮，在肝區(qū)穿刺，一般是在右側(cè)，從腋中線，左側(cè)是正中線，穿刺到擴(kuò)張的膽管，然后經(jīng)皮經(jīng)肝，插入一條引流管，來進(jìn)行引流，把這個膽道減壓。

黃勇慧 副教授