隨著生活水平的提高，腦血管疾病在當(dāng)下高發(fā)，很多人在不知不覺中發(fā)生了卒中，造成不可逆的損傷。由此可見，預(yù)防有多么重要，那么腦血管疾病有沒有一些早期癥狀呢？患者該如何確診呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科副教授江利在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)，指出腦血管疾病有早期癥狀，患者可通過影像學(xué)的檢查來確診。
家庭醫(yī)生在線：病人出現(xiàn)什么癥狀的時(shí)候，提示他可能有腦血管疾病，需要去醫(yī)院檢查？
江利副教授：這個(gè)涉及到腦卒中或者我們常說的中風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)的問題。比如說，如果出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，或者一側(cè)肢體感覺出現(xiàn)異常，這時(shí)候需要去醫(yī)院做檢查。
有時(shí)候可能癥狀并不明顯，僅僅是說話含糊不清，或者我們看到兩側(cè)鼻唇溝，一側(cè)比另一側(cè)淺，或者伸舌偏向一側(cè)，也有可能只是出現(xiàn)雙側(cè)眼睛向一側(cè)凝視的情況，這些往往提示，有可能出現(xiàn)了腦血管疾病，需要去醫(yī)院檢查。
另外，如果出現(xiàn)了昏迷，肯定要去醫(yī)院做影像檢查的。
家庭醫(yī)生在線：診斷卒中的檢查有哪些呢？
江利副教授：卒中的檢查，或者對(duì)腦部疾病的檢查，我們最常用的檢查方法是CT和磁共振。對(duì)腦出血性疾病，CT最快，可以早期進(jìn)行診斷，而后早期進(jìn)行治療。
對(duì)于卒中的另一類型，腦梗死引起的卒中，就是CT和磁共振都可以。磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的卒中，CT通過特殊檢查方法，CT灌注成像，也可以判斷早期的卒中。
家庭醫(yī)生在線：影像檢查對(duì)于卒中的治療有哪些重要的意義？
江利副教授：對(duì)卒中的檢查，不管是CT還是磁共振，都可以判斷腦部里面有沒有缺血引起的改變，或者病變的部位在哪里，病變的范圍有多大。
同時(shí)我們可以通過CT的血管成像，或者M(jìn)R的血管成像，來判斷，是哪一個(gè)血管有病變，而后通過磁共振的特殊掃描序列，叫DWI，或者CT的特殊成像方式，叫CTP，可以判斷，這些缺血的范圍有多大，梗死的核心在哪里，周圍有沒有可以挽救的缺血半暗帶。
我們治療的目的，就是通過治療之后，挽救這部分可以挽救的缺血半暗帶，從而減少梗死的面積，使病人最大程度恢復(fù)。
現(xiàn)在關(guān)于腦卒中，有一個(gè)新的治療方式，腦卒中的血管內(nèi)治療，進(jìn)行這個(gè)治療的時(shí)候，必須得了解，病變段的血管在哪一塊。這個(gè)通過磁共振MRA或者CTA，都可以進(jìn)行了解，就看當(dāng)時(shí)哪一種方法我們更快更好地顯示。
家庭醫(yī)生在線：針對(duì)哪些疾病我們需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查？
江利副教授：比如說腦缺血或者出血性疾病、腦腫瘤性疾病、癲癇病人、頭痛病人，有些高血壓或者糖尿病的病人，要判斷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有沒有病變，都可以進(jìn)行影像學(xué)檢查。最常用的方法是CT和磁共振。
家庭醫(yī)生在線：是不是患有精神病，可以用影像檢查來做診斷嗎？
江利副教授：這個(gè)問題，是這樣子的，如果沒有器質(zhì)性的病變，不管是CT或者磁共振，它看的都是解剖，所以沒有器質(zhì)性的病變影像檢查是看不到的。
但是現(xiàn)在有一些科學(xué)家，他們?cè)趪L試用功能成像的方式，來判斷這些病人神經(jīng)結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)，跟正常人是不是不一樣的。
家庭醫(yī)生在線：神經(jīng)損傷的疼痛一般是放射性的，這些疼痛可以通過影像學(xué)確診神經(jīng)損傷在哪里嗎？
江利副教授：對(duì)于一些大的神經(jīng)，可以顯示，比如顱內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)，以及面聽神經(jīng)，還有頸部大的神經(jīng)，臂叢或者腰骶段大的神經(jīng)，坐骨神經(jīng)、腰骶叢，這些是可以顯示，一些主干的有些病變可以看到，但不是所有的。
家庭醫(yī)生在線：我們可以在胎兒期進(jìn)行一些影像的檢查，用于篩查胎兒是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病嗎？
江利副教授：胎兒可以做磁共振，但不會(huì)用來進(jìn)行篩查。一般早孕期，我們是不建議做磁共振檢查，在晚孕期，大概20周以后，可以做磁共振檢查，這是安全的。
磁共振一般不會(huì)常規(guī)用來給胎兒做篩查，最常用的篩查，還是B超，如果B超發(fā)現(xiàn)問題，我們可以用磁共振檢查來進(jìn)一步明確。
家庭醫(yī)生在線：唐氏綜合征可以用影像檢查來篩查嗎？
江利副教授：唐氏兒現(xiàn)在還是血檢進(jìn)行篩查，或者B超篩查，不做磁共振。
