肝癌確診穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)高不高?
“肝穿刺”就是通過(guò)一種特制的細(xì)針,通過(guò)負(fù)壓原理,在B超的指引下,進(jìn)行穿刺,然后取出適量肝組織,由于肝穿刺檢查沒(méi)有什么痛苦,而且準(zhǔn)確率高,所以備用為肝病的常規(guī)檢查之一,可是很多患者由于對(duì)該檢查缺乏了解,覺(jué)得聽(tīng)起來(lái)就很恐怖,肯定很危險(xiǎn),所以對(duì)該檢查有抵觸情緒,那么真的是這樣嗎?下面針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)詳細(xì)了解下,究竟肝臟穿刺是不是風(fēng)險(xiǎn)高?
肝癌針刺活檢的準(zhǔn)確性達(dá)到90%
臨床數(shù)據(jù)表明,如果采用細(xì)針肝穿刺活檢的敏感性和準(zhǔn)確性可以達(dá)到90%左右,還有10%可能存在假陰性,因?yàn)榘┽槾袒顧z采取的組織量比較少。在臨床上如果高度懷疑是肝癌,但肝穿刺活檢是陰性結(jié)果,則不能排除肝癌的診斷,仍要密切隨訪。不過(guò),細(xì)針肝穿刺活檢的假陽(yáng)性率非常低,即如果肝穿刺活檢是陽(yáng)性的,則準(zhǔn)確性就非常高。
肝癌針刺活檢可能引起出血
一般來(lái)說(shuō)肝臟穿刺是存在風(fēng)險(xiǎn)的,臨床上患者可能出現(xiàn)病灶擴(kuò)散、出血等情況,因此在做這項(xiàng)檢查之前一定要確定患者無(wú)以下情況:肝表面血管瘤、出血傾向的患者、肝包囊蟲(chóng)病等。
如果患者無(wú)以上情況,在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行肝臟穿刺是非常安全的,很多患者形容肝臟穿刺就像抽血一樣。
如何能降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)呢?
在肝癌確診中,肝臟穿刺針的粗細(xì)可影響穿刺風(fēng)險(xiǎn)性。一般肝臟穿刺針有三種類型,細(xì)胞學(xué)穿刺針、組織學(xué)穿刺針以及活檢粗針。一般來(lái)說(shuō)細(xì)胞學(xué)穿刺針雖然比較細(xì)風(fēng)險(xiǎn)低,但是它只能針對(duì)疾病做細(xì)胞學(xué)鑒定,對(duì)于疾病的分型等沒(méi)太大幫助;而組織學(xué)穿刺針?biāo)尼橆^比較細(xì),患者風(fēng)險(xiǎn)性降低很多;此外,當(dāng)B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝病變的時(shí)候,臨床又難以定性的時(shí)候通常會(huì)采用細(xì)針穿刺。目前最常用的方法是,粗針肝活檢主要應(yīng)用于肝彌漫性病變,而細(xì)針肝活檢主要應(yīng)用于肝局灶占位性病變。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,可以考慮做PET-CT檢查,這類檢查可以早期發(fā)現(xiàn)0.5厘米的腫瘤,而且是無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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