心力衰竭的診斷除了醫(yī)生問診外還應(yīng)進(jìn)行胸部X光，心電圖和心臟功能的客觀測試，通常是超聲心動(dòng)圖。血液檢查不用于診斷心力衰竭，但可用于確定心力衰竭的病因和全身效應(yīng)。

心力衰竭怎么診斷？

一、醫(yī)生問診

醫(yī)生通常僅根據(jù)癥狀懷疑心力衰竭。體格檢查的結(jié)果支持診斷，包括通過聽診器，心臟擴(kuò)大，頸部靜脈腫脹，通過聽力，通常是快速脈搏，血壓降低，心音異常和雜音以及肺部液體積聚。肝臟腫大，腹部或腿部腫脹。通常會(huì)進(jìn)行評(píng)估心臟功能的程序。還需要進(jìn)行測試以確定心力衰竭的原因。

臨床表現(xiàn)如勞力性呼吸困難或疲勞，水腫，心動(dòng)過速，肺痙攣，頸靜脈擴(kuò)張表明心力衰竭，但通常這些癥狀不能及早發(fā)現(xiàn)。類似癥狀可能是復(fù)發(fā)性肺炎引起，或者可能錯(cuò)誤地歸因于肥胖或老年。有心肌梗塞，高血壓或瓣膜病或雜音病史的患者對(duì)心力衰竭的懷疑應(yīng)該很高，并且對(duì)于任何老年人或患有糖尿病的患者應(yīng)該是適度的。

二、成像測試

1、胸部X光

胸部X光檢查可顯示心臟擴(kuò)大，血管充血和肺部積液。

2、心電圖

心力衰竭幾乎總是進(jìn)行心電圖（ECG）以確定心律是否正常，心室壁是否變厚，以及該人是否有心臟病發(fā)作。

3、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖使用聲波產(chǎn)生心臟圖像，是評(píng)估心臟功能的最佳方法之一，包括心臟的泵送能力和心臟瓣膜的功能。超聲心動(dòng)圖可以顯示心臟壁是否正常增厚和放松、閥門是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)、宮縮是否正常和心臟的任何部位是否異常收縮。

三、驗(yàn)血

心力衰竭幾乎總是進(jìn)行驗(yàn)血。醫(yī)生經(jīng)常測量利尿鈉肽（NPs）。NPs是存在心力衰竭時(shí)在血液中積聚的物質(zhì)，但是當(dāng)存在導(dǎo)致呼吸短促的其他疾病時(shí)則不會(huì)，可以進(jìn)行其他血液檢查以尋找可能導(dǎo)致心力衰竭的疾病。

四、其他測試

可以進(jìn)行其他程序，例如放射性核素成像，磁共振成像（MRI），計(jì)算機(jī)斷層掃描，血管造影的心臟導(dǎo)管插入術(shù)和運(yùn)動(dòng)（壓力）測試，以識(shí)別心力衰竭的存在或原因。心力衰竭很少需要進(jìn)行心肌活檢，通常是當(dāng)醫(yī)生懷疑心臟浸潤，如淀粉樣變性時(shí)，或由于細(xì)菌，病毒或其他感染引起的心肌炎時(shí)。