自從引入妊娠篩查以來(lái)，脊柱裂的發(fā)病率已顯著降低，因?yàn)楦改缚梢赃x擇終止妊娠合并脊柱裂。大多數(shù)孕婦都接受過(guò)脊柱裂和其他先天性缺陷的產(chǎn)前篩查。測(cè)試結(jié)果不是100%準(zhǔn)確，并且存在一些假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，使得后續(xù)測(cè)試成為確認(rèn)結(jié)果的必要條件。

妊娠脊柱裂篩查有哪些？

一、母體血清甲胎蛋白測(cè)試

母體血清甲胎蛋白測(cè)試通常最初用于篩查脊柱裂，取出準(zhǔn)媽媽的血液樣本并送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析，以確定是否存在甲胎蛋白。這種蛋白質(zhì)通常由嬰兒產(chǎn)生，少量穿過(guò)胎盤進(jìn)入母親的血液。血液樣本中異常高濃度的蛋白質(zhì)提示神經(jīng)管缺陷，例如脊柱裂或無(wú)腦畸形。

該試驗(yàn)沒(méi)有高水平的特異性或選擇性，因?yàn)楦鞣N其他因素可以控制甲胎蛋白的水平。因此，可能需要隨后的血液檢查和其他篩查方法。其他血液檢查可以檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（HCG），抑制素A或雌三醇激素，以表明存在其他并發(fā)癥。

二、超聲

超聲檢查是脊柱裂的有用篩查技術(shù)，如果母體血清甲胎蛋白測(cè)試血液檢測(cè)結(jié)果高于正常值，則通常使用超聲成像，使用高頻聲波來(lái)形成身體組織的圖像。這些圖像可以幫助確定母親血液樣本中異常高水平的甲胎蛋白的原因，例如多個(gè)嬰兒和孕齡。先進(jìn)的超聲技術(shù)還可以檢測(cè)脊柱裂的證據(jù)，包括脊柱的特征性開(kāi)口或胎兒大腦的異常。

三、羊膜穿刺術(shù)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)母體血清甲胎蛋白測(cè)試篩查試驗(yàn)中的異常結(jié)果時(shí)，通常使用羊膜穿刺術(shù)，但沒(méi)有超聲波中脊柱裂或其他異常的證據(jù)。該技術(shù)涉及用針取出羊膜囊液樣品，對(duì)其進(jìn)行分析以確定甲胎蛋白的水平。與母體血液檢查相似，該樣本通常含有較低水平的蛋白質(zhì)，但在存在開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷時(shí)較高。這是由于嬰兒脊柱中的開(kāi)口導(dǎo)致蛋白質(zhì)泄漏到羊膜囊中。由于此篩查測(cè)試與意外懷孕終止的小風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，因此保留為最后一行篩查測(cè)試，并且在繼續(xù)之前應(yīng)考慮測(cè)試的益處和風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)對(duì)脊柱裂的妊娠篩查測(cè)試的知識(shí)結(jié)果，準(zhǔn)夫婦可以選擇繼續(xù)或終止妊娠。自引入篩查以來(lái)，脊柱裂的發(fā)病率已顯著降低，因?yàn)樵S多夫婦選擇不繼續(xù)妊娠至足月，大大改善了患者的生活質(zhì)量。