診斷肝癌的血液測試的主要目的是確定腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白的濃度。肝癌釋放出一種名為甲胎蛋白的化學(xué)物質(zhì)，在整個懷孕過程中出現(xiàn)，但在出生后就會下降。如果在成人中檢測到升高的血清甲胎蛋白水平，它可作為肝癌的腫瘤標(biāo)志物。

肝癌應(yīng)該如何診斷？

一、體檢

在肝癌中，肝臟可能會變大，醫(yī)生可以在正確的肋弓下感覺到腫瘤，肝臟表面通常是結(jié)節(jié)性和不規(guī)則的，這也是可以感受到的。通常，醫(yī)生也會用手指敲擊胃部，觀察腹部是否有腹水。腹水通常發(fā)生在嚴(yán)重的肝臟疾病中，因此可能是肝癌的指征。

二、驗血

如果懷疑肝癌的存在，則需要確定甲胎蛋白的水平，也就是肝細胞癌的所謂腫瘤標(biāo)志物。這意味著甲胎蛋白在最常見的肝癌，肝細胞癌（HCC）的血液中升高。在肝硬化，肝炎或懷孕期間，甲胎蛋白也可能升高。因此，沒有證據(jù)表明存在肝細胞癌。因此，應(yīng)始終將其與進一步的檢查結(jié)合起來進行解釋。

此外，醫(yī)生檢查可能在肝癌中改變的肝功能的各種參數(shù)。這些包括肝酶，肝合成參數(shù)包括維生素依賴性凝血因子，白蛋白，膽堿酯酶，和典型地在升高的膽值。如果不能通過這些方法消除或證實對癌癥的懷疑，則需要進一步調(diào)查。計算機斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI）和胸部X射線使治療醫(yī)師能夠獲得有關(guān)腫瘤大小的更準(zhǔn)確信息。是否實際上是肝癌，但最終只能通過組織學(xué)檢查來確定。為此，醫(yī)生從肝臟取出組織樣本，然后在顯微鏡下進行活組織檢查。

三、成像測試

腹部成像例如CT掃描，超聲，MRI，可以產(chǎn)生肝臟的詳細3D圖像。 通過超聲檢查，通常不會引起疼痛，可以準(zhǔn)確地成像肝臟的組織結(jié)構(gòu)，甚至可以看到小腫瘤。如果懷疑肝癌，超聲檢查可以檢測器官和可能的腫瘤的結(jié)構(gòu)變化。為了更準(zhǔn)確地評估肝癌，通常從可疑區(qū)域取出組織樣本并在顯微鏡下檢查。計算機斷層攝影（CT）或磁共振成像（MRI）也使腫瘤的更精確的圖形表示以及在其他器官的可能的檢測繼發(fā)性腫瘤的肝癌轉(zhuǎn)移。

肝癌的診斷還可以進行肝臟活組織檢查 ，需要去除和檢測一小部分肝臟組織，以區(qū)分良性和惡性腫瘤。