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畸形性骨炎的影像學檢查有哪些?有哪些常見檢查方法?

2018-08-20 09:37:13      

包括X線平片和骨閃爍成像在內的數(shù)種影像學檢查對于畸形性骨炎具有診斷意義,X線平片反映該病特征性骨轉換異常。其他影像學檢查包括CT和MRI,可能有助于進一步評估異常骨病變,特別是懷疑有惡性腫瘤時。

畸形性骨炎的影像學檢查有哪些?

一、X線平片

在病程早期,平片可能顯示以溶骨性病變?yōu)橹?。然而,隨著時間推移,將出現(xiàn)成骨細胞反應的跡象,骨隨之增厚變大。晚期畸形性骨炎的平片可示高密度骨,生化參數(shù)幾乎沒有證據(jù)表明骨重建。

疾病早期顱骨可能發(fā)生的溶骨性病變,溶解性或硬化性混合病變,隨著時間推移而逐漸進展,導致骨皮質增厚、骨小梁紋理增粗以及受累骨變形和過度生長。病變進程起源于軟骨下骨,并穿過骨朝著一個方向推進,有時可見骨皮質線狀透亮影和骨小梁增厚。假性骨折,在弓形畸形的長骨凸面可能呈現(xiàn)較小的龜裂 。骨盆受累導致髖臼前突,致使骨盆呈三角形外觀。一些患者的受累脊柱出現(xiàn)象牙狀外觀。此外,椎骨增大還可導致正常腰椎前凸減小,并可加重脊柱后凸。盡管如上所述各個病變逐步進展,但隨著時間推移很少發(fā)現(xiàn)新的骨病變。

二、骨閃爍成像

放射性核素骨掃描顯示,活動性畸形性骨炎灶骨出現(xiàn)局灶性攝取增加,這比X線平片檢查更敏感,特別是對于早期疾病?;涡怨茄自畛霈F(xiàn)放射性核素攝取增加,表明骨重建和血流量有所增加 。平片顯示同一患者這一結果具有X線檢查對應表現(xiàn)。骨掃描有助于確定骨病變的程度和分布。

然而,骨掃描的表現(xiàn)沒有特異性。骨掃描有時比X線平片更早發(fā)現(xiàn)畸形性骨炎證據(jù)。沒有顯著疾病活動性的情況下,例如疾病較長期存在或得到有效治療的患者,放射性核素攝取可能下降或正常。惡性轉化為骨肉瘤的患者放射性核素攝取程度可能增加或減少。

三、其他影像學檢查

其他影像學技術,例如CT或MRI,可能有助于評估疑似骨病變,尤其是如果擔心惡變時 。CT檢查可能有助于確認骨皮質是否完整,并明確脊柱或顱骨發(fā)生骨折或過度生長的后果。MRI可能有助于鑒別畸形性骨炎的溶骨性病變或中期病變與肉瘤 。

(責任編輯:詹遠 )

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