空氣污染嚴重時做腹部CT是否要空腹，主要受檢查部位、胃腸道氣體、對比劑效果、檢查準確性、醫(yī)生建議等因素影響。

1. 檢查部位：腹部CT涵蓋多個器官，若重點檢查肝臟、膽囊、胰腺等上腹部器官，空腹可使這些器官更清晰地顯影，減少胃腸道內(nèi)容物和氣體干擾；若主要檢查下腹部如腸道等，空腹要求相對沒那么嚴格，但也可能需根據(jù)具體情況決定。

2. 胃腸道氣體：進食后胃腸道會產(chǎn)生氣體，氣體在CT圖像上會形成偽影，干擾醫(yī)生對腹部臟器的觀察。空腹狀態(tài)下胃腸道氣體較少，能提高圖像質(zhì)量，更利于發(fā)現(xiàn)微小病變。

3. 對比劑效果：很多腹部CT檢查需要口服或注射對比劑來增強圖像對比度。空腹時胃內(nèi)無食物，對比劑能更好地充盈胃腸道，使胃腸道壁及周圍結(jié)構(gòu)顯示更清楚，有助于提高病變的檢出率和診斷準確性。

4. 檢查準確性：空腹可以避免食物殘渣在腸道內(nèi)的遮擋，使醫(yī)生能更準確地判斷腹部臟器的形態(tài)、大小、密度等情況，對于一些早期病變的發(fā)現(xiàn)尤為重要。若進食后進行檢查，可能會因食物影響導致誤診或漏診。

5. 醫(yī)生建議：不同的病情和檢查目的，醫(yī)生會給出不同的要求。醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，如是否有胃腸道疾病、是否需要進行特殊的檢查序列等，來決定患者是否需要空腹?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指示做好檢查前準備。

空氣污染嚴重與否和做腹部CT是否空腹并無直接關(guān)聯(lián)。做腹部CT是否要空腹主要取決于上述多種因素。為了確保檢查的順利進行和結(jié)果的準確性，患者在進行腹部CT檢查前，應(yīng)詳細咨詢醫(yī)生，了解具體的準備要求，并按照醫(yī)生的指導做好相應(yīng)準備。