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并指的分類及術(shù)后注意事項

2015-06-14 16:47:45          家庭醫(yī)生在線

一個人如果手上長出六根手指是不是很奇怪。小時候會給同年齡的小孩子帶來誤會,造成心理創(chuàng)傷。為了不讓幼小的心靈受到傷害,我們選擇了手術(shù),讓我們的手像正常人一樣。那么我們要怎么治療呢?

并指是指相鄰兩個手指并在一起,而且一起生長。并指是為較常見的手部先天性畸形,表現(xiàn)為相鄰手指互相融合連為一體。并指常與并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束帶綜合癥等其他手足畸形同時存在。有的并指為某些特殊綜合癥的一個表現(xiàn),最常見的為同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如的poland綜合癥(波蘭綜合癥)、罕見的有Apert綜合癥(尖頭并指綜合癥)。并指畸形屬于肢體部分分化障礙。胎生第4周時上肢芽的末端開始出現(xiàn)手指輪廓,第8周時手指分化清楚。在7~8周時,胚胎受到各種因素的影響使手指發(fā)育分化局部停頓,掌板分化障礙所致。多數(shù)為常染色體顯性遺傳。

根據(jù)受累手指的多少分為:兩指并指、多指并指。

根據(jù)手指間并連組織的多少分為:完全并指、部分并指、簡單并指、復(fù)合并指等。

完全并指:如果兩個手指完全并在一起。

部分并指:如果兩個手指部分并在一起。

簡單并指:如果并指部分僅僅包含皮膚等軟組織。

復(fù)合并指:如果兩個手指的部分或全部指骨并在一起。

根據(jù)并連組織的成分可分為:單純軟組織并指、骨性并指;還有伴有肌腱、骨關(guān)節(jié)異常的復(fù)雜并指等。

并指的主要的治療方法是手術(shù):并指分離、指蹼形成、創(chuàng)面修復(fù)這三大主要步驟。也就是分開并在一起的兩個手指,手指分開后,常常沒有足夠的皮膚來修復(fù)手指分開后的創(chuàng)面,因而需要做植皮術(shù)。同時手術(shù)的設(shè)計非常重要,設(shè)計不當(dāng),不僅會增加植皮的面積,同時影響外觀,甚至手的功能。

手術(shù)注意事項:手術(shù)最好在2歲前完成,最晚也要在學(xué)齡前完成。術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術(shù)后病人均用細(xì)克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側(cè)彎畸形。這樣,無論是對于改善患兒的外觀及手的功能,還是避免對患兒心理的影響,都是非常重要的。

(責(zé)任編輯:趙烈霞 )

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