有些孩子一出生就會(huì)唇裂、兔唇，非常影響美觀。先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。唇裂修復(fù)手術(shù)過程如何呢？一般來說可分為定點(diǎn)、切開、分離和縫合四步，具體來看看吧。

一、定點(diǎn)設(shè)計(jì)

定點(diǎn)設(shè)計(jì)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

二、切開

切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來達(dá)到同樣的目的。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。

三、分離

為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，最終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。

四、縫合

縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

唇裂修復(fù)手術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)：

1、唇腭裂患兒入院后就要避免使用奶嘴或者吸允母乳，改用湯匙喂養(yǎng)，糾正寶寶吃手指的習(xí)慣，以免術(shù)后損傷傷口。

2、 配合做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)，胸片、心超等檢查。另外，要積極預(yù)防呼吸道、胃腸道感染、如果發(fā)現(xiàn)患兒有打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)與護(hù)士或醫(yī)生聯(lián)系，不能自行服藥。而且，患兒還應(yīng)保持口周皮膚清潔，如發(fā)現(xiàn)濕疹，應(yīng)該要延期手術(shù)。

3、手術(shù)前要準(zhǔn)備好尿墊、尿片、冷開水、牛奶、果汁、安全別針、消毒棉簽、成人絲襪、紙巾等物品，以便手術(shù)當(dāng)日使用。

4、術(shù)前患兒要禁食6-8小時(shí)，而成人要禁食12小時(shí)左右，最后一次進(jìn)食流質(zhì)食物不宜過飽；手術(shù)前1天要沐浴，修剪手、腳指甲，做好清潔衛(wèi)生工作；手術(shù)當(dāng)日患兒包好尿片，取下所有飾品，另外還要復(fù)測(cè)體重。

唇裂修復(fù)手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)：

1、唇裂術(shù)后往往會(huì)伴有不同程度鼻畸形，例如裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，需要在8歲時(shí)再做鼻畸形矯正術(shù)進(jìn)一步修復(fù)。

2、唇裂修復(fù)手術(shù)后，醫(yī)生需要對(duì)寶寶的進(jìn)展進(jìn)行跟蹤，檢測(cè)寶寶的聽力、營養(yǎng)、牙齒以及情緒各方面的變化，一直持續(xù)到上學(xué)。