治療駝峰鼻的手術(shù)過程是怎樣的
不好看的鼻子有很多種,駝峰鼻就是其中的一種,駝峰鼻給人的面部形象帶來了一定的影響,那么治療駝峰鼻的手術(shù)過程是怎樣的?關(guān)于這個問題,下面就請我們的專家來給大家講解一下。
1)切口。國外多用鼻內(nèi)切口,手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點,國內(nèi)多采用鼻外切口,但會遺留鼻尖瘢痕。
2)潛行分離。用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分離至上頜骨額突。
3)截除駝峰。用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
4)縮窄鼻背。用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動或氣動來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺階形成。若形成臺階,可部分截骨消除臺階,然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可采用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜以塑造鼻背形態(tài)。
5)修整鼻下部畸形。如果同時伴有鼻下部過長,可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?,然后縫合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過低,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
6)術(shù)后固定。術(shù)后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術(shù)預(yù)期的效果,相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。因此固定的原則是鼻內(nèi)、鼻外均勻加壓,以保持其設(shè)計的良好外形,防止繼發(fā)畸形的產(chǎn)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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