拔牙的禁忌具體有哪些
對于拔牙很多人可能認(rèn)為這只是一件小事,但是對于有的人來說,如果拔牙不當(dāng),則可能引起嚴(yán)重的后果,如有一些人患了某種疾病而冒然拔牙的話,就會導(dǎo)致一些意外的發(fā)生。那么下面我們來看看拔牙有哪些禁忌。
1、心血管疾病患者
有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、高血壓患者
出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應(yīng)作保守治療,禁忌拔牙。
3、月經(jīng)期
婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示,女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細(xì)菌感染。
4、妊娠期
有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導(dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應(yīng)注意以下幾點:
①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天,肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學(xué)的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁可能對嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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