包皮過緊的包皮雖緊但有伸縮性，可以用手或在性交過程中退縮，從而將龜頭裸露出來。其機制是發(fā)育停滯，發(fā)病原因也有心理抑制因素，如對生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器損傷，對性問題懷有羞怯或內(nèi)疚感等。

治療原則應(yīng)采取有利于糾正錯誤觀念和消級心理抑制的體驗療法：如告之以科學(xué)的性知識、消除思想上的顧慮，進行牽拉包皮的訓(xùn)練指導(dǎo)，進行生殖器衛(wèi)生的指導(dǎo)，某些情況下輔以心理治療。

真性包莖的包皮很緊，沒有伸縮性，不能以任何方法使包皮退縮并暴露龜頭，多數(shù)伴有軟組織病變，如各種原因所致的瘢痕，像感染（龜頭炎、包皮炎）；在不衛(wèi)生條件下施行的包皮環(huán)切術(shù)；皮膚?。ㄈ缬不蕴Π_）等均可造成包莖。治療必須施行外科干預(yù)，如包皮環(huán)切術(shù)，背部皮膚切開，某些情況下需進行包皮系帶整形術(shù)。

年輕男性包皮過緊是很常見的，許多男孩在出生時包皮僅有很小的一個小孔，但到青春期后這種情形就很少見了。如果到了17歲仍存在包皮過緊，它并非總是器質(zhì)性原因所致。

幾乎所有男孩在青春期都會無意或有意地牽拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牽拉包皮。包皮能夠發(fā)育到成年狀況是陰莖的各種活動的結(jié)果，包括生殖器的清洗習(xí)慣，或者在自娛和手淫的情況下的種種撫弄。

臨床上常見的因包皮引起的問題歸納起來其發(fā)生的共同原因是：

⑴沒有接受過正規(guī)的性教育，缺乏必要的性科學(xué)知識，相反卻被灌輸了許多消極的違背性科學(xué)的謬誤和偏見，又缺乏自信心和家人與朋友討論有關(guān)性的問題。他們往往獨處孤僻，郁悶不樂，無法擺脫。

⑵成長過程中不會體驗他們的身體，特別是生殖器。他們總不能擺脫對性表達和性樂趣追求的內(nèi)疚，完全抑制對生殖器的探究，生怕突破禁忌帶來損害，內(nèi)疚與畏懼造成的過分焦慮使得他們的包皮始終保持在青春期前的狀態(tài)。

⑶成長于過分嚴(yán)厲、充滿壓抑氣氛的家庭，不能表達任何情感和感受，不鼓勵任何親昵和感情的共享，往往具有驚恐、悲憤、淡漠的感受，常常不能很好地表達這些感受。女性在他們眼中是陌生的人，一旦遇到挫折便會羞愧無比，感到無地自容。