全鼻再造手術(shù)好不好?
不好看的鼻子有很多種,全鼻再造手術(shù)就可以幫助大家擁有一個全新的美鼻。那么全鼻再造手術(shù)好不好呢?關(guān)于這個問題,下面就請專家來給大家講解一下全鼻再造手術(shù)好不好的內(nèi)容。
1、襯里組織問題:鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止術(shù)后,轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。后者對皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒有良好血運(yùn)的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時,要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供,不可過分分離,否則,翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
2、手術(shù)轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計:轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計必須合理,不可過大或過小 。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計。當(dāng)然,在術(shù)前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5 ~7.5 厘米,鼻翼的寬度為1.5 厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、手術(shù)支架問題:由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時皮瓣已無血運(yùn)問題,進(jìn)行支架埋植比較安全。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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