痤瘡俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，幾乎所有年齡段的人都可能發(fā)病。青春痘是影響花季少年面容的最大禍?zhǔn)祝芏喑扇松踔翄胗變阂渤３Ｊ艿健岸欢弧钡睦_。痤瘡給注重面容的人士帶來(lái)了極大的困擾，甚至可能引發(fā)抑郁等精神問(wèn)題。 

什么是痤瘡？

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。正常情況下，遍及全身肌膚的皮脂腺分泌出的皮脂經(jīng)皮脂腺導(dǎo)管到達(dá)毛囊后排泄到皮膚表面。一旦皮脂分泌過(guò)多、皮脂腺管口過(guò)度角化和堵塞，加之細(xì)菌感染就會(huì)引起炎癥而產(chǎn)生痤瘡。

痤瘡的病因

痤瘡是一種多因素的疾病，最首要的原因是皮脂分泌過(guò)多。皮脂分泌過(guò)多與雄性激素增加有關(guān)，例如患有多囊卵巢綜合癥的人群因卵巢分泌過(guò)多雄性激素而容易產(chǎn)生痤瘡，這類患者可以通過(guò)口服避孕藥來(lái)控制雄性激素分泌。然而需要注意的對(duì)于非多囊卵巢綜合癥的痤瘡患者，避孕藥的治療效果并不明顯。此外，在快速發(fā)育的青春期，無(wú)論男女體內(nèi)都會(huì)分泌雄性激素，當(dāng)雄性激素增多時(shí)就容易導(dǎo)致皮脂分泌過(guò)多。因此青少年，特別是男性容易出現(xiàn)痤瘡。 在雄性激素的影響下，當(dāng)皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺上皮中又缺乏必需脂肪酸時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)痤瘡形成的第二個(gè)因素——皮脂毛囊導(dǎo)管過(guò)度角化。脫落的毛囊壁上皮細(xì)胞與皮脂混合后堵塞在毛囊口處，形成粉刺。

痤瘡形成的第三個(gè)主要因素為細(xì)菌。當(dāng)毛囊口被堵塞時(shí)，毛囊內(nèi)的缺氧環(huán)境極易刺激毛囊內(nèi)桿菌（主要為痤瘡丙酸棒狀桿菌）的快速生長(zhǎng)，產(chǎn)生大量游離脂肪酸。這些游離脂肪酸能夠引起毛囊和周圍皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)，于是產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的膿腫和膿皰。

除了上述三個(gè)主要因素，遺傳、藥物和環(huán)境等諸多因素也影響了痤瘡的發(fā)病和病程長(zhǎng)度。父母一方或雙方有痤瘡病史的人群容易生痤瘡并且癥狀較重；長(zhǎng)期生活在污染環(huán)境中、或由于工作常常接觸汽油、瀝青等人群容易從外堵塞毛囊孔引起痤瘡并由外到內(nèi)造成惡性循環(huán)；不注意皮膚生理衛(wèi)生，或長(zhǎng)期使用化妝品、特別是粉底產(chǎn)品等粉質(zhì)和油脂較多的產(chǎn)品也容易從外堵塞毛囊孔引發(fā)痤瘡。此外，女性在月經(jīng)前兩周時(shí)體內(nèi)激素水平上升，皮脂分泌速率升高，容易誘發(fā)痤瘡。而成人痘的誘因則主要包括工作勞累、壓力過(guò)大、休息欠佳而導(dǎo)致內(nèi)分泌處于失衡狀態(tài)，精神持續(xù)緊張或亢奮也容易使雄性激素水平升高、誘發(fā)或加重痤瘡。

痤瘡的癥狀

尋常型痤瘡是最常見(jiàn)的痤瘡類型。輕者即為我們常說(shuō)的粉刺，初發(fā)者為白頭粉刺，頂端因黑色素沉積則形成黑頭粉刺，用手指擠壓可擠出脂栓。若炎癥加劇，則于粉刺周圍形成炎癥性丘疹和膿皰。若治療不及時(shí)、炎癥更劇則會(huì)在皮下形成大小不等的紅色結(jié)節(jié)或囊腫。當(dāng)臨近的多個(gè)痤瘡結(jié)節(jié)或囊腫聚集融合時(shí)就形成聚合性痤瘡。

因個(gè)體的反應(yīng)和臨床表現(xiàn)不同，痤瘡造成的損害程度也不同。絕大多數(shù)患者在發(fā)病后癥狀逐年減輕或消失，但有膿腫或囊腫的患者容易抗拒治療和留下凹陷型疤痕。

痤瘡的預(yù)防和治療

痤瘡的預(yù)防和治療需要內(nèi)外結(jié)合，即從外抑制細(xì)菌繁殖、從內(nèi)平衡激素水平。在日常生活中注意面部清潔，不用刺激性潔面產(chǎn)品，避免在雙手不潔的時(shí)候接觸面部、造成細(xì)菌滋生；規(guī)律作息，保持精神愉快，適當(dāng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式為自己減壓；合理飲食，少吃辛辣等刺激性食物，避免加劇血管擴(kuò)張，誘發(fā)和加劇痤瘡。

治療痤瘡的方法主要包括內(nèi)服和局部治療。首先將毛囊導(dǎo)管角質(zhì)和其他堵塞物去除，使皮脂外流通暢，然后通過(guò)口服和外搽抗生素抑制炎癥，達(dá)到治療目的。例如維A酸類藥物可以直接或間接作用于痤瘡發(fā)病的幾個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到抑制皮脂腺功能、抗毛囊皮脂導(dǎo)管角化、抑制毛囊皮脂導(dǎo)管內(nèi)微生物的生長(zhǎng)和炎癥的目的，因此是治療重度痤瘡的有效藥物之一。

由于痤瘡的發(fā)病年齡和病程不固定，很多人在發(fā)病后選擇自行緩解，或不遵醫(yī)囑盲目服用避孕藥和涂抹激素類藥物，這樣既不能對(duì)癥下藥，還極易發(fā)生副作用或更嚴(yán)重的后遺癥。雖然大部分人的痤瘡發(fā)病期在青春期，且患病后逐漸自行緩解和消退，我仍然建議您在發(fā)病后及時(shí)咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)師，盡早確診和進(jìn)行正規(guī)治療。痤瘡的治療須因病施治，沒(méi)有任何一種內(nèi)服藥或外用藥能治療所有的痤瘡病人。此外，切不可用手?jǐn)D壓痤瘡，有人認(rèn)為把粉刺或丘疹的“脂肪粒”和膿水?dāng)D干凈就達(dá)到排毒目的了，但是這樣做卻同時(shí)將另一部分肉眼看不見(jiàn)的細(xì)菌向相反的方向擠進(jìn)了毛囊，不僅會(huì)遺留疤痕，還會(huì)刺激和加重炎癥。 無(wú)論是否為痤瘡患者，規(guī)律的生活作息和飲食習(xí)慣對(duì)皮膚有利無(wú)弊?；疾『笮杓皶r(shí)請(qǐng)專業(yè)皮膚科醫(yī)生確診和治療，不要用手?jǐn)D壓損害處或聽(tīng)信偏方盲目自醫(yī)。