乳房是女性的重要第二性征，也是女性魅力的象征，然而，由于乳腺癌治療或是意外損傷，不少女性卻失去了自己的乳房，給她們的外貌和心理都造成了很大的創(chuàng)傷。因此，乳房再造術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科董佳生教授在乳房整形美容專題報(bào)告會(huì)上指出，乳房再造術(shù)應(yīng)做到高質(zhì)量存活，在乳房存活的前提下做到形態(tài)美觀，同時(shí)保護(hù)供區(qū)的功能。

上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科 董佳生教授

乳房再造術(shù)現(xiàn)狀：適應(yīng)癥及手術(shù)方式選擇不當(dāng)

據(jù)董佳生教授介紹，乳房再造分為一期修復(fù)和二期修復(fù)，二期修復(fù)難度比一期修復(fù)要增加不少，然而，門診接觸得最多的卻是需要二期修復(fù)的患者，“乳房再造術(shù)首先要保證成活，但很多患者再造的乳房?jī)H僅做到了這一點(diǎn)，由于適應(yīng)癥和手術(shù)方式選擇不當(dāng)，往往存在著術(shù)后形態(tài)不佳的情況。對(duì)于單側(cè)乳房健全的患者，再造的乳房和健全側(cè)乳房差距很大，術(shù)后滿意度低，需要尋求二期修復(fù)。”

因此，董佳生教授提出，理想的乳房再造術(shù)應(yīng)做到高質(zhì)量存活，在確保組織血供的同時(shí)還要做到形態(tài)優(yōu)美，并且保護(hù)好工區(qū)的功能。

新技術(shù)提升乳房再造術(shù)效果

那么，如何讓乳房再造術(shù)達(dá)到更好的效果？董佳生教授認(rèn)為，乳房再造術(shù)可引入精準(zhǔn)醫(yī)療概念，細(xì)化乳房亞單位。近年來，乳房再造術(shù)引入了新技術(shù)，提升了手術(shù)的效果和患者的滿意度，“術(shù)前可對(duì)患者進(jìn)行激光體表掃描，建立數(shù)字化體系，然后通過3D打印技術(shù)，模擬再造乳房的形態(tài)，這樣可以解決乳房成活但形態(tài)不佳的問題。”

此外，董佳生教授還提出，在選擇乳房再造供區(qū)的時(shí)候，應(yīng)綜合考慮健側(cè)形態(tài)、患者年齡及生育史、供區(qū)狀況和是否存在特殊體型等條件，同時(shí)在手術(shù)時(shí)保護(hù)好供區(qū)神經(jīng)。

至于再造乳房的乳頭乳暈問題，董佳生教授認(rèn)為可以通過紋繡手術(shù)，達(dá)到與健全乳房接近的形態(tài)。

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